Especialización en Patología

Permanent URI for this collection

https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/9316

Browse

Browsing Especialización en Patología by Subject "Adenocarcinoma"

Now showing 1 - 2 of 2
  • No Thumbnail Available
    Item
    Desempeño diagnóstico y reproducibilidad interobservador del grado de Gleason en la interpretación histopatológica convencional y mediante el análisis de imágenes por software
    (Universidad Industrial de Santander, 2023-01-29) Sánchez Rueda, Carlos Andrés; Álvarez Ojeda, Olga Mercedes; Mendoza Herrera, Tania; Gaona Morales, Diana Rossío; Romo Bucheli, David Edmundo
    El adenocarcinoma de próstata produce gran morbimortalidad en la población mundial. El diagnóstico se basa en el grado Gleason definido por el patólogo. En el estudio histopatológico se reconocen múltiples fuentes de errores. El presente estudio evalúa el rendimiento diagnóstico y la concordancia interobservador de adenocarcinoma de próstata, y desarrolla una herramienta diagnóstica de inteligencia artificial para realizar predicciones en los grados Gleason de imágenes de patología digital para comparar el rendimiento diagnóstico y concordancia al hacer uso de ésta. Es un estudio observacional analítico prospectivo de concordancia, aplicado en un grupo de profesionales (patólogos generales, patólogo con segunda especialidad en patología y residente de patología), quienes realizaron marcaciones de grado Gleason en imágenes usando el software QuPath. Las marcaciones se analizaron obteniendo coeficientes de concordancia Kappa. Con estos datos, se desarrolla una herramienta de apoyo diagnóstico para la realización de predicciones usando inteligencia artifical sobre un último grupo de imágenes. Se evaluaron nuevamente coeficientes de concordancia Kappa para los participantes al definir grado Gleason conociendo la predicción del software. Los valores de Kappa para la primera fase del estudio oscilaron entre 0,276 y 0,537. Para la segunda fase, los valores Kappa oscilan entre 0,265 y 0,510, con mayor mejoría de rendimiento para el residente de patología en los valores Kappa (0,356 y 0,410), la sensibilidad y el valor predictivo positivo. Los coeficientes Kappa mostraron una discreta disminución para los patólogos. Se obtuvo un ascenso en la categoría de la interpretación de Kappa para 2 de los participantes de aceptable a moderado, con una mejoría mayor en el residente de patología. No se observó disminución en las categorías iniciales. Las herramientas de análisis de imágenes pueden ser útiles para entrenamiento de profesionales en patología.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Reproducibilidad de un esquema de puntaje en el diagnóstico de lesiones endocervicales y la concordancia con el resultado histopatológico
    (Universidad Industrial de Santander, 2011) Sandoval Martínez, Diana Katherine; Cardenas Mastrascusa, Laura Rosario; García Ayala, Ernesto; Valencia Ángel, Laura Isabel
    Objetivo. Establecer el nivel de acuerdo del esquema de puntaje propuesto por el grupo de Silverberg para el diagnóstico de lesiones endocervicales con el diagnóstico histopatológico clásico como estándar de oro, y determinar la reproducibilidad inter e intraobservador de los dos métodos. Materiales y método: Se trata de un estudio de pruebas diagnósticas con un muestreo transversal en el que se incluyeron 263 muestras de endocérvix obtenidas de biopsias. En la primera fase cada lámina fue revisada por dos de tres patólogos, usando la técnica estándar de evaluación, para el establecimiento de la concordancia inter e intraobservador, además determinar el patrón de oro diagnóstico por consenso. En la segunda fase, se aplicó de manera independiente el esquema de puntaje propuesto por Silverberg? a las láminas ya evaluadas por el grupo inicial de patólogos, incluyendo la repetición del procedimiento en el 10% de los casos. Resultados Con el método rutinario se encontró un acuerdo inter observador entre 94.64% y 97.06%, e intervalos de confianza que se superponen, y un kappa de reproducibilidad inter observador combinada de 0.70. A su vez, con el esquema de puntaje la reproducibilidad inter observador osciló entre el 94,38% y 96.05% con un kappa de reproducibilidad inter observador combinada de 0.64, además, la reproducibilidad intra observador encontrada con el método histopatológico rutinario obtuvo un Kappa de 0.46 (IC 95%: 0.04-0.85) contra un kappa de 0.66 (IC 95%: 0.43-0.89) cuando fue utilizado el esquema de puntaje diagnóstico. Conclusiones: Los esquemas de puntaje diagnóstico semicuantitativos de múltiples parámetros, mejoran la calidad de las observaciones y favorecen el consenso entre patólogos para emitir diagnósticos precisos y reproducibles en la práctica clínica. No existe diferencia entre el acuerdo de la biopsia y el acuerdo del esquema de puntaje, con igual sensibilidad al momento de diagnosticar todo el espectro de lesiones endocervicales.