Especialización en Ginecología y Obstetricia
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Browsing Especialización en Ginecología y Obstetricia by Subject "Doppler"
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Item Correlación entre hallazgos ecográficos 2D y ecografía doppler con el diagnóstico de acretismo placentario(Universidad Industrial de Santander, 2017) Rangel Carvajal, Wilmer Fabian; Gutierrez, Luz AngelaEl estudio ecográfico hace parte fundamental en el diagnóstico de acretismo placentario en pacientes gestantes con factores de riesgo. Objetivo: Establecer la utilidad diagnóstica de la ecografía 2D y el Doppler de inserción placentaria, para el diagnóstico de acretismo placentario en pacientes del Hospital Universitario de Santander en Bucaramanga. Materiales y métodos: Se realizó un muestreo transversal, en el que se realizaron estos dos procedimientos diagnósticos a pacientes con embarazos con edad gestacional mayor de 10 semanas, con factores de riesgo para acretismo placentario; se realizó seguimiento hasta el desenlace de parto por cesárea o histerectomía, y posterior confirmación histopatológica. Resultados: Un total de 51 pacientes fueron captados, se realizó el mismo número de ecografías y Doppler placentario, encontrándose que la ecografía 2D y el Doppler presentaron un valor predictivo positivo del 93.8% y un valor predictivo negativo del 94.3%, sensibilidad del 88.2% y especificidad del 97.1%. Conclusiones: En este estudio la ecografía 2D y el Doppler, mostró que hay una correlación positiva con los casos de acretismo placentario, y estas herramientas diagnósticas de consideran básicas, esenciales y válidas, con alta exactitud para el diagnóstico precoz de acretismo placentario, convirtiéndose en primera línea en la búsqueda de dicha patología; contribuyendo al abordaje terapéutico y por ende en la disminución de la morbimortalidad materna y perinatal. Se recomienda la realización de estas pruebas diagnósticas en pacientes con factores de riesgo que presenten alta sospecha de acretismo placentario.Item Descripción del índice de pulsatilidad del istmo aórtico, el índice de TEI y los desenlaces perinatales de embarazos únicos con restricción del crecimiento intrauterino. Hospital Universitario de Santander 2021(Universidad Industrial de Santander, 2022-05-12) Zabala Arias, Laura Milena; Otero Pinto, Juan Carlos; Osma Zambrano, Sonia Esperanza; Parra Meza, CarolinaDescribir el comportamiento de los índices de pulsatilidad del istmo aórtico e Índice de TEI, y los resultados perinatales de embarazos únicos entre las 26 – 37 semanas con diagnóstico de RCIU, atendidos en el Hospital Universitario de Santander, durante 6 meses a partir de marzo del 2021. Estudio observacional, descriptivo, tipo serie de casos. La población a estudio, gestantes entre las 26 a 37 semanas con gestación única con diagnóstico de RCIU, que acuden a la unidad materno fetal del Hospital Universitario de Santander. En total 21 pacientes fueron incluidas, con una edad media de 23,42 ± 7,35 años, el 61,9% eran colombianas y el 38,1% venezolanas. Como antecedentes de importancia se encontró que el 23,8% tenían una patología crónica y factores de riesgo para RCIU. En cuanto a la ecografía Doppler, el parámetro más alterado fue la Arteria Uterina en un 19%, seguido del Índice de Tei (14,25%). En cuanto a desenlaces perinatales adversos encontramos que el pH alterado y el ingreso a UCI fueron los tipos de desenlace más frecuentemente presentados en los recién nacidos con RCIU. Nuestro estudio demuestra que el primer parámetro de la ecografía doppler alterado es la arteria uterina, en cuanto a los parámetros estudiados en nuestro estudio sobre el índice de Tei e istmo aórtico se encontró relación con desenlaces perinatales adversos, pero no se pueden considerar como parámetros predictores de la enfermedad dado que no se logró una muestra estadísticamente significativa. Por lo cual se propone que este trabajo se consolide como una base que abra campo a futuras investigaciones en el área.Item Evolución trimestral del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas y su relación con el desarrollo de trastornos hipertensivos asociados al embarazo y restricción del crecimiento intrauterino(Universidad Industrial de Santander, 2023-02-01) González Nieves, Claudia Lorena; Osma Zambrano, Sonia; Otero Pinto, Juan Carlos; Salazar Martínez, Hernando AugustoIntroducción: Dado que la preeclampsia es una de las principales causas de muerte materna y perinatal, la predicción de esta patología ha tomado un papel relevante, por lo que se han buscado múltiples herramientas para optimizar el tamizaje desde el primer trimestre del embarazo; entre ellos los factores maternos, los biomarcadores y la evaluación del flujo placentario a través del doppler de arterias uterinas. Metodología: Se realizó una evaluación secuencial de los cambios del doppler de arterias uterinas en cada trimestre en gestantes con y sin factores de riesgo para preeclampsia, buscando su asociación con el desarrollo de trastornos hipertensivos del embarazo y/o RCIU. Resultados: La incidencia de trastornos hipertensivos fue de 21.3% de los cuales el 97% fueron presentación tardía. La incidencia de RCIU fue del 9%. La prevalencia de IP del doppler de arterias uterinas anormal en primero, segundo y tercer trimestre fue de 10.9% (17), 5.2% (8) y 5.8% (9) respectivamente. Se encontró que los desenlaces adversos (THAE y/o RCIU) tuvieron una asociación significativa con tres factores independientes: hipertensión crónica (OR 5.15, IC 1.34-19.7, p 0.017), antecedente de trastorno hipertensivo en embarazo previo (OR 3.24 IC 1.13-9.30, p0.029) y alteración del IP del 1 al 3 trimestre (OR 10.83, IC 1.10-106.42, p 0.041). Conclusión: Se encontró asociación significativa en el grupo de pacientes con doppler inicialmente normal que se altero en el tercer trimestre, lo cual permitiría inferir que el doppler de la arteria uterina en tercer trimestre funciona significativamente mejor en la detección de pacientes con riesgo de preeclampsia y RCIU de aparición tardía que el doppler en primer trimestre.