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Browsing Facultad de Salud by Subject "Anemia"
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Item Alteraciones en hemoglobina y hemotocrito en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, atendidos en el servicio de consulta externa del Hospital Universitario de Santander y el Instituto Neumológico del Oriente(Universidad Industrial de Santander, 2016) Ayala Robles, Octavio; Bolivar Grimaldos, FabioIntroducción: Secundario a la hipoxemia presente en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), tradicionalmente han sido considerados como policitémicos. Siendo el EPOC una enfermedad proinflamatoria, con liberación de citoquinas, ha sido relacionada con la anemia de enfermedad crónica. Se ha evaluado la prevalencia de anemia en pacientes con EPOC, encontrando que oscila entre 6.2% y 36.7%. Se busca estudiar la coexistencia de estas patologías en una población local. Diseño: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Método: Se incluyeron pacientes de consulta externa del Hospital Universitario de Santander y el Instituto Neumológico del Oriente, con diagnóstico de EPOC según guía GOLD 2010, confirmado con espirometría, evaluando alteraciones del hemograma. Resultados: Se incluyeron 89 pacientes que cumplieron los requisitos de inclusión y exclusión. Promedio de edad 67.7 años, 53.9% hombres, mujeres 46.1%. Respecto a la clasificación GOLD, 46.1% pertenecía al estado 3, 30.3% estado 2 y 18% estado 4. La prevalencia de anemia fue 24.7%, y de policitemia 12.4%. La anemia fue más frecuentes en hombres que en mujeres (29.3% vs 20.8%, p=0.358), igualmente presentaron una mayor edad (70.8 años vs 66.7 años, p=0.101), pero llamativamente menor severidad del EPOC expresado en porcentaje de VEF1 (45.5% vs 48%, p= 0.563), ninguna de estas 3 características fue estadísticamente significativa. El 90% de los casos de anemia se clasifico como normocitica normocromica. Conclusiones: Se encontró una prevalencia de anemia de 24.7%, siendo de tipo normocitico, normocromico, esperable en la anemia de enfermedad crónica. También mayor prevalencia en hombres y en los pacientes de mayor edad, estos hallazgos son compatibles con la mayoría de estudios publicados a nivel mundial. Se requiere de más estudios donde se pueda excluir otras causas de anemia, pero se hace evidente que se debe tener en cuenta la anemia al momento de manejar población con EPOC.Item Deficiencia de hierro y desenlaces clínicos en sujetos con insuficiencia cardiaca: Estudio FERR-ICC(Universidad Industrial de Santander, 2022-05-11) Hernández Durán, Jessica Andrea; Vesga Angarita, Boris Eduardo; Carvajal Estupiñán, Juan Fernando; Rodríguez González, María Juliana; Vasquéz Lozano, Sergio HumbertoIntroducción: la deficiencia de hierro podría estar asociada con mayor intolerancia al ejercicio, mala calidad de vida, mayor riesgo de hospitalización y mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca. La deficiencia de hierro es reconocida como una comorbilidad independiente en insuficiencia cardíaca, sin embargo, se desconoce su asociación con desenlaces mayores en estos pacientes. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, cohorte retrospectiva, muestreo no probabilístico por conveniencia, pacientes mayores de 18 años, habitantes del Nororiente de Colombia con insuficiencia cardíaca tratados ambulatoriamente entre los años 2016 - 2019. Objetivo: Evaluar la asociación entre el déficit de hierro y la clase funcional New York Heart Association de pacientes con diagnóstico de Insuficiencia cardíaca. Resultados: Se estudiaron 215 pacientes con diagnóstico de insuficiencia cardíaca y deficiencia de hierro, 116 (53,59%) mujeres, 88,37% procedentes de área urbana, mediana de edad 71 años. La prevalencia de deficiencia de hierro en insuficiencia cardíaca fue 28%, la deficiencia absoluta de hierro se presentó en 78,21% de los pacientes, con una prevalencia de anemia de tan solo el 43,58%. La mortalidad de causa cardiovascular correspondió al 75%. El déficit de hierro mostró una asociación estadísticamente significativa con la mortalidad a 24 meses de seguimiento. Siendo un factor de riesgo que duplica el riesgo de mortalidad en los pacientes con insuficiencia cardíaca y se hizo especialmente evidente a partir del décimo mes del seguimiento. Para los demás factores de riesgo estudiados, no se encontró diferencias estadísticamente significativas asociables con la mortalidad a 24 meses. Conclusión: El impacto del déficit de hierro de forma independiente a la anemia, se encontró en pacientes Fracción de eyección ventricular izquierda reducida y con mayor severidad de disfunción ventricular izquierda, por lo cual se convierte en un objetivo terapéutico en fases tempranas de la insuficiencia cardíaca.Item Determinación de la variabilidad de la concentración de hemoglobina a la hora y seis horas posterior a la transfusión de globulos rojos en pacientes adultos del servicio de Medicina Interna en el Hospital Universitario de Santander(Universidad Industrial de Santander, 2017) Garcia Habeych, Jose Mauricio; Arenas Mantilla, Mario Andres; Daza Bolaño, Nelson EncarnacionLa anemia es una enfermedad que afecta el 23% de la población colombiana. Según su severidad es necesaria su corrección mediante la transfusión de glóbulos rojos empaquetados, pero en Colombia hay una demanda no satisfecha de 900.000 unidades de glóbulos rojos al año. Su uso racional es prioritario y se requiere definir el momento idóneo para el control de hemoglobina posterior a finalizar la transfusión. DISEÑO. Estudio de cohorte prospectiva analítica, pacientes con diagnóstico de anemia para la edad y género, que fueron transfundidos con unidades de glóbulos rojos. METODOLOGÍA. Pacientes adultos en el servicio de medicina interna, se les realizo control de hemoglobina sérica mediante el dispositivo HemoCue Hemoglobin a una y seis horas postransfusión. Se evaluó la variabilidad de hemoglobina sérica entre los tiempos, analizando el efecto del número de unidades transfundidas por paciente y las variables antropométricas. RESULTADOS. 121 pacientes, 49,6% del servicio de urgencias, 33,9% hospitalización medicina interna y 16,5% hematología adultos. Los principales diagnósticos asociados fueron Sepsis (60,9%), enfermedad renal crónica (31,4%) y cáncer hematológico (24,8%). La hemoglobina pretransfusional fue 6,9 ± 4,4 gr/dl, postransfusional a una hora 9,2 g/dl y a seis horas 9,19 g/dl. La diferencia de hemoglobina a una y seis horas postransfusional fue -0,007 g/dl (p=0,94). La diferencia de hemoglobina por unidad de glóbulos rojos transfundido por paciente es nula (p=0,17). Mediante un modelo de regresión logística ajustado por edad, genero, índice de masa corporal, superficie corporal y número de unidades de glóbulos rojos transfundidos la diferencia de la hemoglobina sérica entre una y seis horas es nula (p=>0,1). CONCLUSIONES. La diferencia promedio en la concentración sérica de hemoglobina entre la hora y seis horas de control posterior a la transfusión de glóbulos rojos empaquetados es clínicamente no significativa permitiendo realizar un control de hemoglobina más temprano en el tiempoItem ¿existe asociación entre anemia parasitosis e inapetencia en una población escolarizada de Bucaramanga?(Universidad Industrial de Santander, 2009) Duran Chacón, Claudia Lucia; Latorre Latorre, Jose FidelLa inapetencia es la pérdida continua o temporal del deseo de comer algún alimento(s) en particular, sin repercusión en el crecimiento y desarrollo, con o sin una causa orgánica que la motive. Existen múltiples factores asociados con inapetencia, entre los cuales se encuentra anemia y parasitismo intestinal, asociación que se evalúa en este trabajo. Metodología: Estudio transversal entre estudiantes de Instituto Dámaso Zapata, Bucaramanga. Se seleccionaron aleatoriamente 1,838 estudiantes. Los padres contestaron una encuesta sobre los hábitos alimentarios y la dinámica familiar; 360 de estos estudiantes fueron seleccionados al azar para la realización de hemograma y coprológico. Se evaluó la asociación de cada una de las variables con inapetencia, por medio de 2, t de student o Mann Whitnney. Se ajustó la potencial confusión con regresión binomial. Resultados: La prevalencia de anemia fue 5.7% (IC95% 3.9 a 9.2), de inapetencia 40.2% (IC95% 34.7 a 45.1) y de parasitosis intestinal 26.0% (IC95% IC95% 23.7-28.3). Hay asociación entre parasitosis e inapetencia, que persiste luego de ajustar la confusión (OR 3.10, IC95% 1.94-6.34); otros factores asociados fueron tener ambiente adverso al momento de la alimentación (OR 3.79, IC95% 1.86-7.74) e índice de masa corporal bajo para la edad (OR 0.84, IC95% 0.746-0.940). Conclusión: Hay asociación entre inapetencia y parasitismo intestinal en escolares de estrato bajo y medio residentes en área urbana de Bucaramanga. Se recomienda estudiar presencia de parásitos intestinales como causa de inapetencia en escolares. Se requieren estudios para evaluar la utilidad y seguridad de indicar antiparasitarios en todo escolar con inapetencia. ˘ˇˇˆ˙˝˛˚˜˜˝˛˚˜˜Item Relación entre prematuridad y desarrollo de crisis convulsivas febriles(Universidad Industrial de Santander, 2023-06-01) Nova Niño, Camila Andrea; Rodríguez Hernández, Jairo Claret; Rangel Díaz, Andrea; Duarte Moreno, Marvid Sol; Pérez Vera, Luis AlfonsoIntroducción: Las crisis epilépticas febriles ocurren en el 2 – 5% de niños entre 6 a 60 meses. Se ha relacionado la prematurez como un factor de riesgo para el desarrollo de crisis febriles, calculando una prevalencia entre el 5 al 20%. Objetivo: establecer la asociación entre prematuridad y el desarrollo de crisis epilépticas febriles. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico de niños entre los 6 a 60 meses de vida, se obtuvo una muestra de 65 casos y 65 controles, la significancia estadística se estableció por medio de pruebas estadísticas condicionales, y la fuerza de asociación se estimó usando regresión logística condicional, ajustando por las potenciales variables de confusión y que también resultarán con un valor de p<0.20 en el análisis comparativo entre los dos grupos. Resultados: Las crisis febriles se presentaron con mayor frecuencia en el primer año de vida con un 33.8% y en el sexo másculino (56.9%). En nuestro estudio no se identificó relación estadísticamente significativa entre prematurez y crisis febriles, (p<0.267; OR 0.64, IC95% 0.28-1.48). Conclusiones: La crisis febril es un trastorno de naturaleza benigna, asociada a múltiples factores de riesgo, los niños menores de 5 años, tienen mayor riesgo de presentar crisis febriles al encontrarse en un proceso de maduración neuronal y aquellos con antecedente familiar de convulsión febril.