Neuropatías periféricas en pacientes con VIH/sida

Abstract

La neuropatía periférica es común en las personas infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y su frecuencia aumenta a pesar de los tratamientos antirretrovirales y su instauración temprana. La neuropatía periférica puede incrementarse por la infección con el virus del VIH, con la terapia farmacológica o por la combinación de ambas. Sin embargo, su diagnóstico y tratamiento no difiere del de los individuos que no estén infectados con VIH. La neuropatía más comúnmente hallada en paciente con VIH es una polineuropatía distal simétrica predominantemente sensorial. Hay una gama de síndromes neuropáticos que complican la infección por VIH y tienen predilección particular por el estadío de la infección con VIH, aunque se pueden encontrar en cualquier estadío clínico de la enfermedad. La prevalencia de la neuropatía periférica en pacientes con VIH varía de acuerdo al conteo de linfocitos CD4+, desde 1,5% en >400 CD4 (usualmente asintomáticos), hasta 35% en <300 CD4, de estos últimos con conteos bajos puede haber hasta un 9% de pacientes asintomático. Se desea describir los hallazgos clínicos de nervio periférico de los pacientes infectados con VIH, patología que se presume no es buscada activamente por el médico de cuidado primario y el internista que tiene a cargo pacientes con reciente diagnóstico o asintomáticos. En la medida que se implementen mecanismos diagnósticos y se informe adecuadamente al paciente sobre los síntomas y signos y posibles tratamientos se obtendrá mayor adherencia a los tratamientos antirretrovirales y se mejorará su calidad de vida.