Estudio de la discapacidad en dengue : hallazgos de una cohorte en una ciudad hiperendemica de Colombia

Abstract

El dengue es la arbovirosis más importante en los seres humanos. La discapacidad en dengue ha sido poco descrita. El objetivo de este estudio fue evaluar la discapacidad en dengue y sus factores asociados a partir de la suspensión total de actividades diarias, en una cohorte de personas mayores de 5 años de edad, con diagnóstico de dengue (IgM ELISA pareada, RTPCR o Aislamiento viral) que consultaron a algunas Instituciones de la Red Pública y Privada de Bucaramanga y su área metropolitana. Entre abril de 2006 y enero de 2009 se reclutaron 1346 personas con síndrome febril agudo inespecífico, de las cuales 390 (28,97%) fueron diagnosticados con dengue. La incidencia de discapacidad fue de 92,01% (IC95%89.04;94.43) para una tasa de incidencia de 432.2 eventos por 1000 días-persona (IC95%389.6;479.4). 96.05% (IC95%:89.91; 98.95) de los pacientes con dengue grave manifestaron estar discapacitados, comparado con 91.03% (IC95%:87.53;93.87) en los casos no severos. Se utilizó el modelo de riesgos acelerados log-logístico para el análisis multivariado, encontrándose que la sobrevida a la discapacidad en dengue severo es 0.84 veces (IC95%:0.71;0.98) la sobrevida en los casos menos graves y un OR de discapacidad de 1.58 (IC95%:1.03;2.42) ajustando por edad, género y consumo de ibuprofeno y líquidos endovenosos. Se concluye que el dengue es altamente discapacitante en todas las categorías de severidad, la velocidad de ocurrencia de discapacidad en los casos severos es mayor indicando una relación entre la percepción de discapacidad y la ocurrencia de manifestaciones severas. Se requieren más estudios que evalúen la discapacidad en dengue y su impacto en ámbito laboral.