Registro de las intervenciones médicas en el síndrome coronario agudo manejando en el HUS

Abstract

La enfermedad cardiovascular constituye la primera causa de mortalidad de los adultos en nuestro medio, siendo el síndrome coronario agudo la que tiene mayor carga de morbimortalidad y de costos. Es de gran importancia conocer en nuestro entorno el comportamiento de la enfermedad cardiovascular y las acciones terapéuticas que se aplican a este importante problema de salud pública. Se diseñó un estudio descriptivo prospectivo tomando como referencia el Hospital Universitario de Santander. Se estudiaron todos los pacientes con diagnóstico de SCA (con y sin elevación del segmento ST) que ingresaron al servicio de urgencias del HUS en el periodo comprendido entre Mayo de 2009 y Mayo de 2010. Se incluyeron 90 sujetos con edad promedio de 64.7 años (rango 40 -102 años). El tipo de síndrome coronario fueron 30 (33.3%) con angina inestable, 44 (48.8%) infarto no ST y 16 (17.7%) infarto ST. La terapia de antiagregación plaquetaria dual fue administrada en más del 90% de los sujetos. Durante las primeras 24 horas de hospitalización se administró anticoagulante en el 77% de los sujetos. El 76% recibió bloqueador beta, 83.3% estatinas y 61% recibió IECA o ARA II. Se realizó arteriografía coronaria en 49 sujetos (54.4%) con un tiempo puerta-balón promedio de 172.89 horas. De estos, 15 requirieron angioplastia más stent.y 34 solo manejo farmacológico. Tres pacientes requirieron manejo quirúrgico debido a enfermedad de 3 vasos y 1 paciente por enfermedad del tronco de la arteria coronaria izquierda. La mortalidad durante la estancia hospitalaria en la población estudiada fue de 5.6% (5 pacientes). La distribución del tipo de SCA, el manejo farmacológico instaurado y la mortalidad fue acorde con los registros internacionales como GRACE.