Prevalencia del signo de leser trelat en pacientes con cáncer del tracto gastrointestinal-pancreatobiliar

Abstract

El signo de Leser Trélat corresponde a la aparición súbita de lesiones cutáneas denominadas queratosis seborreica, en pacientes con cáncer. El diagnóstico dermatológico se realiza clínicamente y se confirma con dermatoscopia e historia de 20 ó más lesiones cutáneas que aparecen en un periodo menor a seis meses. Éste signo podría tener gran utilidad clínica en el diagnóstico precoz del cáncer, aunque estudios clínicos realizados en Europa no mostraron una asociación estadísticamente significativa. En nuestra práctica clínica hemos observado frecuentemente pacientes con cáncer gastrointestinal y lesiones cutáneas tipo queratosis seborreica, por lo cual investigamos la prevalencia de éste signo en población santandereana. Desde enero del 2013 a junio del 2014 se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en una población de 130 pacientes con neoplasia del tracto gastrointestinal/pancreatobiliar confirmada por histopatología. Todos los pacientes fueron valorados por médico especialista en dermatología y se les realizó dermatoscopia a los que tenían lesiones cutáneas compatibles con queratosis seborreica. Se encontró una prevalencia del signo de Leser Trélat del dos punto tres por ciento, se presentó con mayor frecuencia en hombres, todos tenían diagnóstico de adenocarcinoma (recto, vía biliar y estómago), y compromiso cutáneo en la espalda. Se encontró una prevalencia de queratosis seborreica no eruptiva del 26.2%. En conclusión, el signo de Leser Trélat presentó una prevalencia muy baja en la población con neoplasias del tracto gastrointestinal estudiada, se presentó con más frecuencia en pacientes con adenocarcinoma, y el compromiso cutáneo ocurrió principalmente en la espalda. Un porcentaje importante de pacientes no se percató de la aparición de las lesiones cutáneas.