Concordancia entre dos ecuaciones para estimar la tasa de filtración glomerular en población adulta de Bucaramanga

Abstract

En Colombia se desconoce el verdadero impacto de la enfermedad renal crónica, su manejo compromete aproximadamente el 2% del gasto en salud, su tamizaje se realiza a través del cálculo de la Tasa de Filtración Glomerular estimada (eTFG) usando las ecuaciones MDRD o la ecuación de Cockcroft-Gault (CG). Se desconoce cuál es el método estimativo más aplicable en nuestra población, ya que no existen estudios clínicos de concordancia que los comparen entre sí, siendo la ecuación MDRD la más aplicable a nivel mundial. OBJETIVO: Determinar la concordancia entre las ecuaciones de CG y MDRD usadas para calcular la eTFG. METODOLOGÌA: Estudio de evaluación de pruebas diagnósticas, en sujetos entre 20 a 70 años de Bucaramanga que participaron en el estudio de cohortes INEFAC. RESULTADOS: 1546 sujetos analizados, 67.14% fueron mujeres, edad promedio de 42.9 años. Prevalencia de hipertensión y diabetes mellitus fue 21.6% y 5.43%, respectivamente. La creatinina promedio fue de 0,85 mg/dl; La eTFG por la ecuación MDRD fue de 89,6 ml/min/1,73 m2 y por la fórmula CG de 98,47 ml/min/1,73 m2. La diferencia media fue de 8,9 ml/min/1,73 m2. El 97,2 % y el 97,6 % de la población tenían TFG > 60 ml/min/1,73 m2, según las fórmulas CG y MDRD, respectivamente, con un kappa calculado de 0,6. El coeficiente de correlación intraclase global fue 0.70; 0.67 en mujeres y 0.78 en hombres. CONCLUSIONES: Existe una concordancia moderada entre los dos métodos al tener en cuenta los estados de la función renal, el género, el IMC (excepto en obesos que fue mediocre) y la presencia de comorbilidades como hipertensión arterial y diabetes Mellitus. La variabilidad observada en hombres fue menor que en mujeres. Se recomienda el uso en nuestra población de la ecuación MDRD para la calcular la eTFG.