Sepsis en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario de Santander 2010-2011

Abstract

Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes diagnosticados con Sepsis, Sepsis severa o Choque séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Universitario de Santander desde Junio de 2010 a Mayo de 2011. Estudio observacional, descriptivo. Se atendieron 502 pacientes, el 20% presentaron Sepsis. APACHE promedio 17. El 65% Hombres. Estancia promedio 20 días. El 40% fallecieron. Infecciones más frecuentes: Intraabdominal 28%, Neumonía comunitaria 18%, Neumonía Nosocomial 15%, Infección tejido blando 10%. Se realizaron 429 cultivos, 42% positivos. Gérmenes más frecuentes: Staphylococcu aureus 20,4%, Klebsiella pneumoniae 18,2%, E. coli 14,3%, Candida 11%, Pseudomonas aeruginosa 9,4% , Acinetobacter Baumanni 7,2%, Enterobacterias 6,6%, Otros 12,6%. Metas de manejo a las 6 horas: Lactato se evaluó en el 31%, logrando metas en 77%. Saturación Venosa registrada en 39%, logrando metas en el 82%. La presión venosa central documentada en 79 % , de los cuales un 5,1% no lograron la meta; el 35,4% mantuvieron PVC entre 8 y 12 cm H20 y el 59,5% PVC mayores a 12 A las 24 horas tan solo el 4% recibió esteroides. El 86% de los pacientes se mantuvieron normoglucemia. La injuria renal aguda se presentó en el 61% de los cuales el 7% requirieron diálisis. El 18% desarrollaron SDRA, y el 2% CID. En este estudio nos permite conocer el panorama epidemiológico y microbiológico de la Sepsis en nuestra institución, información que a corto plazo, permitirá optimizar el manejo de esta patología en la UCI del Hospital.