Morbimortalidad directa asociada en pacientes con trauma hepatico en el hospital universitario de santander

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dc.contributor.advisorNavas Quintero, Orlando
dc.contributor.advisorValencia Angel, Laura Isabel
dc.contributor.authorMendieta Torres, Laura Viviana
dc.date.accessioned2023-04-05T11:25:41Z
dc.date.available2023
dc.date.available2023-04-05T11:25:41Z
dc.date.created2019
dc.date.issued2019
dc.description.abstractDescribir la morbilidad y mortalidad dependiente del trauma hepático, según grado de severidad y en asociación con otros órganos intraabdominales; evaluar las características epidemiológicas, clínicas y conductas de manejo. Métodos: Estudio observacional de corte transversal, incluye todos los pacientes con diagnostico de lesión hepática por trauma cerrado o penetrante atendidos en el Hospital Universitario de Santander (2014-2017). Se describen las características demográficas, clínicas como medidas de tendencia central y frecuencias relativas. Se comparó la proporción de pacientes con herida hepática según grado de severidad usando test Exact de Fisher usando el paquete estadístico Stata 14. Resultados: Si incluyeron 71 pacientes con lesión hepatica, 91.6% fueron hombres, con un promedio de edad de 34.6 años (1886 años). El principal mecanismo fue herida por arma de fuego de carga única (38.0%), seguido de herida por arma cortopunzante (29.6%). El 23.9% ingresaron inestables y requirieron manejo quirúrgico inmediato. El 85.9% del total de pacientes con trauma hepático requirieron manejo quirúrgico, el 60.6% con lesiones asociadas, la más frecuente fue la herida diafragmática, seguida de la gástrica. El 45.1% requirió transfusión de hemoderivados, el 19.1% recibió manejo en UCI con una estancia promedio de 11 días, 39.3% requirieron ser reintervenidos, los días de hospitalización promedio fueron 14.3 (2-95 días) y la mortalidad fue 4.2%. Conclusión: La mayoría de lesiones hepáticas fueron por trauma penetrante, 42.3% del total por proyectil de arma de fuego, se dio manejo quirúrgico a la totalidad de heridas penetrantes y al 44.4% de las heridas por trauma cerrado, a 14.8% se les realizó cirugía de control de daños, la mayoría de los pacientes presentaron lesiones asociadas, la herida diafragmática fue la mas frecuente. Documentamos una severidad de las lesiones hepáticas inferior a la informada en la literatura con una mortalidad también baja, asociada únicamente al trauma penetrante. _______________________________________
dc.description.abstractenglishDescribe the morbidity and mortality dependent on the hepatic trauma, according to degree of severity and in association with other intra-abdominal organs; and evaluate the epidemiological, clinical and management behaviors. Methods: Cross-sectional observational study, includes all patients with a diagnosis of hepatic injury due to closed or penetrating trauma attended at the Hospital Universitario de Santander (2014-2017). The demographic and clinical characteristics are described as measures of central tendency and relative frequencies. The proportion of patients with liver injury according to degree of severity was compared using Fisher's Exact test using the Stata 14 statistical package. Results: 71 patients with liver injury were included, 91.6% were men, with an average age of 34.6 years (18-86 years). The main mechanism was wounded by a single-loaded firearm (38.0%), followed by a sharp-edged weapon (29.6%). 23.9% were unstable and required immediate surgical management. 85.9% of all patients with liver trauma required surgical management, 60.6% with associated injuries, the most frequent was the diaphragmatic wound, followed by the gastric wound. 45.1% required transfusion of blood products, 19.1% received ICU management with an average stay of 11 days, 39.3% required reoperation, the average hospital stay was 14.3 (2-95 days) and mortality was 4.2%. Conclusion: The majority of hepatic injuries were due to penetrating trauma, 42.3% of the total due to firearm projectile, surgical treatment was given to all penetrating wounds and 44.4% of wounds due to closed trauma, 14.8% underwent surgery for damage control, the majority of patients had associated injuries, the diaphragmatic wound was the most frequent. We documented a severity of hepatic lesions lower than that reported in the literature with a low mortality, associated only with penetrating trauma. _______________________________________
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Cirugía General
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/12801
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía General
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
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dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectTrauma Hepático
dc.subjectMorbimortalidad
dc.subjectTest Exact De Fisher
dc.subject.keywordLiver Trauma
dc.subject.keywordMorbidity And Mortality
dc.subject.keywordFisher'S Exact Test
dc.titleMorbimortalidad directa asociada en pacientes con trauma hepatico en el hospital universitario de santander
dc.title.englishDirect associated morbidity and mortality in patients with hepatic trauma at the university hospital of santander*
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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