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Relación entre la expresión de la proteína p16 como biomarcador para Virus del Papiloma Humano y la clasificación TNM de carcinomas escamocelulares de cabeza y cuello en centro de tercer nivel del nororiente colombiano

Resumen

Introducción. El VPH es un virus que pertenece a la familia de los Papillomaviridae, presenta una alta especificidad para infectar tanto los epitelios cutáneos como en mucosas, a través de viriones que no tienen cubierta y que contienen un genoma constituido por una doble cadena de ADN. A partir de la secuenciación genómica, se han logrado identificar 14 serotipos de VPH de alto riesgo que pueden ocasionar cáncer. Dentro de los principales factores asociados a carcinoma de cabeza y cuello están el alcohol y el tabaquismo. Sin embargo, en las últimas décadas se ha documentado un cambio en las características clínicas de los pacientes, presentándose a edades más tempranas y en asociación a infección por VPH. Actualmente, la detección de VPH se realiza mediante el uso de la inmunohistoquímica con el p16 por su relación costo-beneficio y fácil interpretación. Objetivo. Determinar la asociación entre la expresión de la proteína p16 como biomarcador para VPH y calcular la severidad del TNM. Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de tipo corte transversal retrospectivo con muestras anatomopatológicas de pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de carcinoma escamocelular de cabeza y cuello, cuyo estudio histopatológico se haya realizado en el Hospital Universitario de Santander en Bucaramanga dentro del periodo de 2017 a 2021. Teniendo en cuenta la disponibilidad de los bloques de parafina de la muestra y con cantidad suficiente de tejido para la elaboración de la tinción de inmunohistoquímica, excluyendo casos sin láminas de secciones histológicas o con diagnóstico de carcinoma escamocelular de origen cutáneo y del canal auditivo externo. Se verificaron los registros en la base de datos del Departamento de Patología correspondientes a especímenes quirúrgicos y biopsias de muestras de cabeza y cuello, y se escogieron los bloques con mayor representación de lesión tumoral para la posterior tinción de inmunohistoquímica de p16. Finalmente, se interpretó como positivo para VPH, la tinción nuclear y citoplasmática de la célula, en un valor mayor a 70% en las células tumorales. Impacto. Este trabajo surgió debido a la necesidad de caracterizar la población con diagnóstico de carcinoma escamocelular de cabeza y cuello relacionado con la expresión de p16 a través de técnicas inmunohistoquímica en una población representativa del nororiente colombiano, dado que según la evidencia está documentado que este tipo de neoplasias presentan un pronóstico favorable al detectar la presencia de VPH por medio de la expresión de la proteína p16. Permitió además sentar una línea de base para la utilización de la expresión por inmunohistoquímica de la proteína p16 como método de tamizaje para la detección de la infección por VPH en este tipo de carcinomas.