Prevalencia y factores asociados de infección temprana en fracturas cerradas de la diáfisis del fémur en pacientes de 18 a 50 años en quienes se utilizó fijación externa temporal y posterior osteosíntesis definitiva en el Hospital Universitario de Santander

Abstract

El manejo definitivo de las fracturas no está exento de riesgos, siendo la infección relacionada a la fractura (IRF) una de las complicaciones. El objetivo principal de este trabajo fue determinar la prevalencia de IRF temprana en pacientes con fracturas cerradas de fémur tratados mediante fijación externa inicial y posterior fijación definitiva en un hospital de referencia. Se realizó un estudio observacional tipo corte transversal realizado durante un periodo de siete años. Se incluyeron pacientes entre 18 y 50 años con fracturas diafisarias cerradas de fémur. La IRF se definió según el consenso internacional de Metsemakers et al. Se analizaron variables demográficas, clínicas y microbiológicas mediante estadística descriptiva con el programa JASP 0.95. Se identificaron 32 pacientes con mediana de 31,50 años; el 81,3% fueron hombres, el 87,5% presentaron lesiones por accidentes de tránsito, principalmente en motocicleta (84,3%). La clasificación AO más frecuente fue la 32B (53,1%). La conversión a fijación interna se realizó entre los 4 y 21 días posteriores al trauma. La prevalencia de IRF fue del 12,5%, la aparición de signos de infección en fémur estuvo entre 3 y 16 días, y el aislamiento bacteriano predominante fueron bacterias gram negativas. La prevalencia de infección temprana fue mayor que la descrita en otros contextos, con predominio de bacterias gram negativas. Se requieren estudios con mayor tamaño de muestra para identificar factores de riesgo y guiar estrategias que se adapten a la región.