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Factores de riesgo asociados a la morbimortalidad quirurgica uis-hurgv y evaluacion de indices estudio cohorte prospectivo

Resumen

El conocimiento de la mortalidad y la morbilidad en una población determinada, nos permite establecer factores de riesgo modificables, realizar una intervención temprana, ofrecer y optimizar los recursos de la atención en salud de una manera racional. Gracias al análisis de estos factores se han creado escalas y puntajes que predicen la mortalidad y la morbilidad de una patología especifica. A nivel mundial y específicamente para pacientes que van a ser intervenidos quirúrgicamente, existen escalas ya validadas y aplicadas. Entre ellas: POSSUM, P- POSSUM, NNIS. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio analítico tipo cohorte prospectivo, realizado en el HURGV durante el periodo comprendido entre Mayo del 2004 y Diciembre del 2004. Todos los pacientes mayores de 12 años a quienes se les realizaron procedimientos de cirugía general, tanto electiva como de urgencia, bajo anestesia general o regional. RESULTADOS Se realizaron un total de 623 procedimientos en 567 pacientes, de los cuales en 388 fueron urgentes y 179 electivos. La edad promedio fue de 43.13, con edad mínima de 12 y máxima de 96 años, el 18.69% se realizaron en pacientes con trauma y el 52.73% de los pacientes fueron femeninos. Se presentó una morbilidad total a 30 días de 20.28% (No=115), de la cual el 76.22% fue de tipo quirúrgico. Se obtuvo una mortalidad general a 30 días de 9.35% (No=53), de las cuales el 39.62% (N=20) ocurrió en quirófanos, dos en recuperación. CONCLUSIONES No se encontró una adecuada predicción de la morbilidad y la mortalidad global por los índices evaluados. Sin embargo se lograron determinar factores de riesgo los suficientemente significativos para poder, en una futura fase de la investigación, poder construir un índice que se pueda aplicar a nuestro medio.