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Experiencia en soporte vital extracorpóreo en la Fundación Cardiovascular de Colombia en el periodo de tiempo comprendido entre mayo de 2007 y marzo de 2009

Resumen

La membrana de oxigenación extracorpórea veno-arterial (ECMO-VA) brinda apoyo temporal a la función cardiaca y pulmonar, mientras estos órganos se recuperan. Cuando otras formas de tratamiento fallan se considera su utilización(1). La organización de soporte de vida extracorpóreo (ELSO) encuentra que pacientes cardiovasculares pediátricos contribuyen con el 29 % del total de casos de ECMO hasta el 2004 (2). Se describe la experiencia del uso institucional de esta técnica entre mayo del 2007 y marzo del 2009. Estudio descriptivo, retrospectivo. Los datos están expresados en mediana y su rango intercuartílico. 20 pacientes fueron soportados, 13(65%) masculinos; la edad 8 meses y el peso 7,2 kilos. Las indicaciones fueron: Respiratorias 4 y Cardiacas 16. El tiempo en ECMO-VA fue de 54.4 (28-89) horas. Las complicaciones más frecuentes fueron sangrado en 18 pacientes (90%) y falla renal en 11 (55%). La sobrevida a la decanulación y al alta hospitalaria en los pacientes con indicación cardiaca fue de 43.7% y 31.2%. Ninguno de los pacientes con indicación respiratoria sobrevivió. Conclusiones: El ECMO-VA es una terapia válida en nuestro medio que permite aumentar la sobrevida de pacientes críticos cuando otras estrategias han fallado. El trabajo en equipo y la mejoría en la oportunidad de la indicación, permitió aumentar la sobrevida al egreso hospitalario de 12.5% en el primer año al 50% en el segundo año en los pacientes con indicación cardiaca, equiparando los resultados que reporta la estadística mundial.