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Factores de riesgo asociados con el fracaso del cpap en los recién nacidos de menos de 33 semanas con síndrome de dificultad respiratoria por déficit de surfactante que recibieron insure más cpap

Resumen

El CPAP más INSURE es un método probado para el manejo del déficit del surfactante en prematuros. Su falla se ha asociado con mayor mortalidad y morbilidad. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados con el fracaso del CPAP en prematuros menores de 33 semanas con déficit de surfactante que recibieron CPAP más INSURE nacidos en el Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Colombia. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrolectivo, aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Industrial de Santander, que evaluó 344 neonatos menores de 33 semanas con déficit de surfactante, con Apgar >3 a los 5 minutos, sin anomalías congénitas mayores o ruptura de membranas mayor de 3 semanas que recibieron CPAP mas INSURE Resultados: La incidencia de falla de CPAP fue de 14.9%. La edad gestacional menor de 28 semanas estuvo asociada al fracaso y a la velocidad de éste. Otros factores asociados fueron la necesidad de reanimación con ventilación a presión positiva, y con menor significancia estadística el ser hombre y tener antecedente de coriamnionitis materna. La incidencia de hemorragia intraventricular grados III y IV estuvo asociada a la falla del CPAP. Conclusión: Una menor edad gestacional y la necesidad de reanimacion con VPP son factores de riesgo para fracaso del CPAP