Infección urinaria nosocomial en el Hospital Universitario de Santander

Abstract

Objetivo: Determinar la distribución de las bacterias causantes de Infección de Vías Urinarias Nosocomial en el Hospital Universitario de Santander (HUS), su sensibilidad y resistencia antibiótica, el esquema de tratamiento empírico más utilizado y su concordancia con la sensibilidad dada por los antibiogramas. Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal. Pacientes: Pacientes mayores de 12 años, con Infección de Vías Urinarias Nosocomial, en el HUS, Octubre 1° de 2008- Septiembre 30 de 2009. Resultados: Datos recolectados de 121 pacientes, 104 con antibiograma reportado, promedio etario 55.37 años y 19.66 días de media de hospitalización previo a infección, distribuídos en género femenino (57.9%), masculino (42.1%). Por servicios: Medicina Interna (28.1%), Neurocirugía (23,1%) y UCIA (11,6%). Los gérmenes reportados fueron en Salas Generales E. coli 34.6% (BLEE-productora 6.6%, no--productora 29.8%), y K pneumonie 15.7% (BLEE-productora 8.35 y no-productora 7.4%), y en UCIA Cándida albicans (35.71%). La mayor sensibilidad: Amikacina (78.4%), Meropenem (45.4%), Ciprofloxacina (41.2%), Trimetoprim-Sulfa y Gentamicina (38.1%). La mayor resistencia: Ciprofloxacina (53.6%), Trimetoprim-Sulfa (39.2%), Ampicilina (30.9%). Concordancia entre el tratamiento empírico y sensibilidad antibiótica del 41.3%. El cateterismo vesical se describe en el 76.9% de los pacientes. Conclusiones: Los gérmenes causales más frecuentes en salas generales fueron E coli(36.4%) y K pneumonie (15.7%), mientras que en UCIA, fue Candidaalbicans(35.71%). Hay baja concordancia entre el antibiótico empírico y la sensibilidad reportada por el laboratorio (41.3%), lo cual conlleva a cambios en la terapia, en más del 50% de los pacientes. La mayor sensibilidad fue para Amikacina (78.4%), Meropenem (45.4%), Ciprofloxacina (41.2%). La resistencia a Ciprofloxacina está en el 53% y para TrimetoprimSulfa en 39.2%, lo cual debe tenerse en cuenta para rotarlos como antibióticos empíricos de primera línea.