Publicación:

Describir las causas y manejo de quilotórax en cirugía cardiovascular en la Fundación Cardiovascular de Colombia entre el 1 de junio de 2000 a 30 de junio de 2008

Resumen

Objetivos: Determinar las causas y manejo de quilotórax en cirugía cardiovascular en la Fundación Cardiovascular de Colombia. Diseño del Estudio: Revisamos 47 pacientes con quilotórax. Un período de aproximadamente 8 años. Consignamos las variables: Duración del drenaje de quilotórax, frecuencia de nutrición parenteral, uso de análogos de Somatostatina, frecuencia de intervención quirúrgica, mortalidad, estancia hospitalaria e incidencia. Resultados: De 47 pacientes, 4 no cumplieron los criterios de inclusión. Los 43 pacientes restantes 24 son masculinos (55.82%), rango de edad entre 0 y 10 años, media de edad de 2.1 años. Registramos una incidencia de 2.55%. Encontramos la media entre el día de la intervención y diagnóstico de quilotórax en 11.7 días. Se inició tratamiento con nutrición parenteral, exitosa en 28 pacientes (65,11%). A los 15 pacientes restantes (34,88%) que no respondieron al manejo con nutrición parenteral se les inició análogos de Somatostatina sin suspender la nutrición en 14 de ellos, 11 pacientes (73.33%) respondieron a la terapia, tres pacientes (20%) que recibieron análogos de Somatostatina persistió drenaje por tubo a tórax, fue necesario procedimiento quirúrgico, como pleurodesis representando 6.97% del total de pacientes. Un paciente requirió ligadura del conducto toráxico (2,32%) disminuyendo el drenaje de quilo. Se encontró una estancia hospitalaria con media de 40 días, mediana 34 días. La duración del drenaje encontramos una media de 42 días. Encontramos una media de Presión venosa central de 10.5 cms. H2O. Hubo 7 muertes para una mortalidad de 16,27%. Se encontró una correlación entre los pacientes a quienes se realizó cirugía de Glenn (p = 0.01) y la incidencia de quilotórax. Conclusión: El tratamiento conservador fue exitoso en 65% de los pacientes quienes reciben nutrición parenteral, reconocimiento temprano y tratamiento oportuno de esta complicación disminuirá la mortalidad y acortara el tiempo de estancia hospitalaria. ¨¨¨ ˘ˇˆ˙˝ˆ˝˛˚˜ !"#$%"$#$ &#˝˜