Utilidad de la prueba de torniquete para el diagnóstico diferencial de dengue de otros síndromes febriles

Méndez Duarte, Claudia Ximena

Publicación:
Utilidad de la prueba de torniquete para el diagnóstico diferencial de dengue de otros síndromes febriles

dc.contributor.advisor	Mendez Bravo, Angela
dc.contributor.author	Méndez Duarte, Claudia Ximena
dc.date.accessioned	2024-03-03T17:42:47Z
dc.date.available	2009
dc.date.available	2024-03-03T17:42:47Z
dc.date.created	2009
dc.date.issued	2009
dc.description.abstract	La utilidad de la definición clínica de la OMS para el diagnóstico de dengue en pacientes febriles es limitada y la prueba de torniquete es un parámetro clínico que hace parte de esta definición. OBJETIVO: Determinar las características operativas de la prueba de torniquete para la detección de dengue en niños febriles. METODOS: Estudio de evaluación de tecnología diagnóstica con muestreo transversal. Se evaluaron pacientes entre dos y doce años con síndrome febril agudo de etiología inaparente al examen físico. Se les realizó una entrevista y un examen físico estandarizado junto con la prueba de torniquete. Se definió como dengue confirmado una prueba de ELISA IgM positiva en muestra convaleciente o una prueba de reacción en cadena de polimerasa positiva en muestra aguda. Se calcularon sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN). RESULTADOS: Se captaron 129 pacientes y se realizó el diagnóstico en 125 (66 casos de dengue). La prueba de torniquete tuvo sensibilidad de 60.6% (IC 95%48.8Œ72.4), especificidad 55.9% (IC 95%43.3Œ68.6), VPP 60.6% (IC 95%48.8-72.4) y un VPN 55.9%. (IC 95%43.3Œ68.6). El resultado de la prueba estuvo asociado al tiempo de tolerancia del torniquete (p<0.001). El punto de corte de 12 petequias fue el que le otorgó a la prueba mejor rendimiento CONCLUSIONES: La prueba de torniquete por si sola no es útil como herramienta clínica para diferenciar el dengue de otros síndromes febriles en niños entre los 2 y los 12 años de zonas endémicas. Se requiere evaluar, con mayor muestra, las características operativas de test con duración del torniquete de 3 y 4 minutos. ˘ˇˇˆ˙˝˛˚˜
dc.description.abstractenglish	The use of the clinical definition given by the World Health Organization (WHO) for the diagnosis of dengue among febrile patients is limited and the tourniquet test is a clinical tool that plays a role in this definition. OBJECTIVE: Determine the operative characteristics of the tourniquet test for the detection of dengue among febrile children. METHODS: Evaluative diagnostic accuracy study with naturalistic sampling. Patients between the ages of two and twelve years of age exhibiting acute fever syndrome of unknown origin were evaluated. Patients were first interviewed and then administered a standard physical exam as well as the tourniquet test. A confirmed case of dengue was determined by a positive response to an ELISA Ig M test using convalescent sampling procedures, or through a positive PCR test using acute sampling procedures. Sensitivity, specificity and predictive positive value (PPV) and predictive negative value (PNV) were calculated. RESULTS: Out of total of 129 identified patients, and the diagnosis was made on 125 of them (66 cases of dengue). The tourniquet test was determined to have a sensitivity of 60.6% (IC 95%48.8Œ72.4), sensitivity of 55.9% (IC 95%43.3Œ68.6), PPV of 60.6% (IC 95%48.8-72.4) and a PNV of 55.9%. (IC 95%43.3Œ68.6). The result of the test was associated with the tolerance limits of the tourniquet (p.<0.001). The cut-off point of 12 petechiae gave the test optimum results. CONCLUSIONS: The tourniquet test alone in children between 2 and 12 years of age is not useful as a clinical tool for differentiating dengue from other fever-producing syndromes. A thorough evaluation, with greater sampling, is required to determine the operative characteristics of a 3 and 4 minute tourniquet test.
dc.description.degreelevel	Especialización
dc.description.degreename	Especialista en Pediatría
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	Universidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponame	Universidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourl	https://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.uri	https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/23160
dc.language.iso	spa
dc.publisher	Universidad Industrial de Santander
dc.publisher.faculty	Facultad de Salud
dc.publisher.program	Especialización en Pediatría
dc.publisher.school	Escuela de Medicina
dc.rights	http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommons	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.license	Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subject	Prueba de torniquete
dc.subject	Síndrome febril
dc.subject	Dengue
dc.subject.keyword	Tourniquet test
dc.subject.keyword	Dengue infection
dc.subject.keyword	Febrile syndrome
dc.title	Utilidad de la prueba de torniquete para el diagnóstico diferencial de dengue de otros síndromes febriles
dc.title.english	Usefulness of the tourniquet test for the differential diagnosis of dengue infections from other febrile syndrome
dc.type.coar	http://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversion	http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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