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Comportamiento de la patología biliar benigna de urgencia en época de pandemia por SARS-COV2 (COVID-19)

Resumen

Introducción La patología aguda de la vía biliar es una de las principales causas de ingresos hospitalarios de urgencia por causas gastrointestinales. A medida que se inició la pandemia por SARSCoV-2 se percibió mayor severidad clínica, generando la hipótesis de mayor complejidad quirúrgica, estancia hospitalaria y complicaciones postoperatorias. Este estudio investiga el impacto de la pandemia de COVID-19 en los resultados clínicos y quirúrgicos de la patología biliar aguda. Materiales y métodos Se realizó un estudio observacional en un hospital de alta complejidad del Noreste Colombiano. Se incluyeron pacientes de 16 años en adelante con diagnóstico de colecistitis aguda, pancreatitis aguda y coledocolitiasis de enero de 2019 a diciembre de 2020. Se describieron variables clínicas y quirúrgicas, se analizó el tiempo hasta el ingreso hospitalario y hasta la cirugía mediante métodos de Kaplan Meier. Resultados Se analizaron los datos de 513 pacientes. El diagnóstico más frecuente fue colecistitis (85,6%), la duración promedio de los síntomas fue de 104,8 minutos antes y 105,5 minutos después de la pandemia (p=0,94). No hubo diferencias en la gravedad clínica (p=0,59) y quirúrgica (p=0,28) en la colecistitis. El tiempo hasta la cirugía fue significativamente menor durante la pandemia (111 vs 82,2 minutos, p=0,0004). La estancia hospitalaria fue menor durante el período de COVID-19 en pacientes con colecistitis (8,74 vs. 6,24 días, p=0,0001). No hubo diferencias en la tasa de conversión (p=0,70), reintervención (p=0,46) y complicaciones (p=0,24). Conclusiones No se documentó ningún impacto potencialmente significativo de la pandemia por COVID-19 en las enfermedades agudas del tracto biliar. Se realizaron cambios en la priorización de pacientes quirúrgicos, mejora de protocolos y organización de servicios hospitalarios. Este estudio evidenció menores tiempos de ingreso, de intervención quirúrgica, de estancia hospitalaria, sin cambios en complicaciones postoperatorias ni reingresos durante la pandemia.