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Influencia del sexo en la relajación neuromuscular con cisatracurio

Resumen

Objetivo: Establecer si el sexo femenino es factor de riesgo en la duración de relajación neuromuscular producida por cisatracurio, medida mediante TOF90. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo analítico tipo cohorte prospectiva en 189 pacientes [el 49% (n=93) fueron hombres] sometidos a cirugía bajo anestesia general balanceada, utilizando cisatracurio a 0.1mg/Kg (2DE95) para la intubación orotraqueal. La variable resultado fue duración de la relajación neuromuscular según medida objetiva con aceleromiografía. Se excluyeron pacientes ASAIII o mayor, mayores de 65 años, índice de masa corporal (IMC)> 30 y uso de drogas que alteran la relajación neuromuscular. Resultados: Ser del sexo femenino se comporta como factor de riesgo, con tiempo de reversión espontánea 3.6 minutos mayor y una instauración del bloqueo máximo (TOF0) 45 segundos más rápida, hallazgos con diferencias estadísticamente significativas (p=0.0495). Adicionalmente el modelaje por regresión lineal evidencio que por cada unidad de IMC superior a 18 el TOF90 se incrementa en 1.26 minutos (IC 95% de 0.48 a 2.05 minutos). No se reportaron eventos adversos. Conclusiones: El sexo femenino, presenta una susceptibilidad mayor al efecto del RNM cisatracurio, representado por una duración más prolongada y una instauración más rápida del bloqueo neuromuscular, hallazgos que a pesar de ser estadísticamente significativos, podrían no tener relevancia clínica, la cual si pudiera ser importante en pacientes obesos y debe ser evaluado en otro estudio.