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Eficacia preventiva de la metoclopramida - dexametasona en la náusea y vomito postoperatorio versus ondansetron dexametasona en pacientes de alto riesgo

Resumen

Se realizo un ensayo clínico controlado para evaluar la eficacia de la combinación metoclopramida 20mg-dexametasona 4mg (Grupo Intervenido) vs ondansetron 4mg-dexametasona 4mg (Grupo Control) en la prevención de nausea y vomito postoperatorio (NVPO), en pacientes de alto riesgo. Materiales y metodos: Se aleatorizaron a cada grupo 544 pacientes a quienes realizarían cirugía con mas de dos factores de riesgo para NVPO según el índice de Koirvuranta En el postoperatorio se realizo seguimiento de los pacientes durante las primeras 12 y 12-24 horas para valorar la incidencia de NVPO. Resultados: se encontró una incidencia en el grupo intervenido en las primeras 12 horas de nausea de 27.2% y vomito de 13.3% y en las segundas 12-24 horas de nausea del 16.3% y vomito 7.2% y en el grupo control, en las primeras 12 horas la incidencia de nausea fue de 27.4%, de vomito de 10.5% y en las 12-24 horas de de 20.7%, y de 7.9% de nausea y vomito respectivamente. Al comparar ambos grupos no se encontró diferencia para nausea ni vomito en las primeras 12 horas con RR de 0.99 (0.75-1.3) con p 0.965 y 1.2 (0.78-2.0) respectivamente y a las 24 horas un RR de 0.78 (0.6-1.13) con p 0.195 y 0.91 (0.5-1.7) p 0.761, para nausea y vomito respectivamente. Los eventos adversos mas frecuente fue el mareo con RA de 30.5% en grupo control y 23.5% en grupo intervenido con RR de 0.77 (0.5-1.02) sin ser significativos. Conclusión: No hay diferencias significativas respecto a la prevención de NVPO entre las 2 intervenciones en pacientes de alto riesgo.