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Escala predictora de infección bacteriana grave en neonatos febriles del hospital universitario de Santander

Resumen

Antecedentes: Durante las últimas décadas se han desarrollado escalas para clasificar a los RN que tienen riesgo de IBG, hasta el momento ningún método predictivo publicado muestra suficiente capacidad predictiva. Objetivo: Desarrollar una escala que permita predecir la presencia de IBG en RN febriles. Métodos: Estudio de pruebas diagnósticas anidado a una cohorte prospectiva. El desenlace para predecir es la presencia de IBG; entre en el período comprendido entre Julio de 2007 y Junio de 2012 en el Hospital Universitario de Santander. Los datos fueron recolectados de las historias clínicas. A partir de las variables asociadas al descenlace se realizó un modelo multivariado y se asignó un puntaje en la nueva escala de riesgo. Resultados: Se estudiaron 250 neonatos. El puntaje promedio entre pacientes con y sin IBG es estadísticamente diferente: 17.0 (IC95% 16.0 a 17.9) entre los pacientes sin IBG y de 22.3 (IC95% 20.9 a 23.7) entre los que tienen IBG; diferencia promedio de 5.3 (IC95% 3.7 a 6.9) puntos (p<0.001). mo indicadores de diagnóstico de IBG: Especificidad de 50.0% (IC 95% 39.5% a 60.5%), Sensibilidad de 83.3% (IC 95% 76.5% a 88.8%), VPN de 64.4% (IC 95% 51.7% a 76.1%), VPP de 73.5% (IC 95% 31.4% a 43.8%). Conclusión: Es necesario seguir realizando estudios con pruebas diagnósticas y criterios clínicos que permitan construir la escala ideal para predecir IBG en RN febriles.