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Doppler de arteria oftálmica en conjunto con el modelo de predicción de la Fetal Medicine Foundation para predicción de preeclampsia

Resumen

Métodos: Estudio de cohorte prospectivo diseñado para evaluar una prueba diagnóstica en 155 gestantes de bajo y alto riesgo, en dos centros de Bucaramanga, Colombia. Se recolectaron datos de historia materna y medición biofísica, se calculó el riesgo de preeclampsia según Fetal Medicine Foundation (FMF). Se realizó Doppler de arterias uterinas y oftálmicas a las 11-14 semanas en 31 participantes, a las 19-24.6 semanas en 99, y en ambos momentos en 25. Se registraron los promedios de cinco parámetros: 1PSV y 2PSV, PI, RI, EDV y la relación 2PSV/1PSV. Se realizó seguimiento hasta el puerperio, se registraron y analizaron los desenlaces maternos. Resultados: En la población de estudio, los trastornos hipertensivos del embarazo ocurrieron en 26 participantes (15,1%), seis de las cuales fueron hipertensión gestacional y 20 preeclampsia (12,9%); el doppler de arterias uterinas fue patológico en cinco casos. Se evidenció que los parámetros del doppler de arteria oftálmica tomado en la primera mitad del embarazo con asociación fueron el IP e IR, con puntos de corte de 1,820 y 0,786 al realizar la regresión logística el OR fue de 6,57 y 3,66 para la predicción de preeclampsia como predictor único; con valor de p=0,014 y p=0,046 para cada parámetro mencionado. En cuanto a la estimación de riesgo de la FMF se encontró una sensibilidad de 35% y especificidad de 98%. La hipertensión arterial crónica, la historia familiar de preeclampsia y la diabetes mellitus fueron los factores de riesgo con mayor asociación. Conclusiones: Se encontró que las alteraciones en el Doppler de arteria oftálmica (IP e IR) se asocian con la predicción de preeclampsia, sin embargo con AUC < 0,70. La predicción de FMF y del Doppler de arterias uterinas, tuvo menor sensibilidad y especificidad en nuestra población.