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Sensibilidad antimicrobiana de los agentes causantes de infección de vías urinarias en pacientes que consultan al servicio de urgencias pediátricas del Hospital Universitario de Santander

Resumen

Objetivo: — Identificar los agentes bacterianos causantes de infección urinaria adquirida en comunidad y su sensibilidad a los antibióticos en los pacientes mayores de un mes y menores de doce años que consultaron al servicio de urgencias pediátricas del Hospital Universitario de Santander durante los años 2008, 2009 y 2010. Pacientes y método: El grupo de estudio lo conformaron 124 urocultivos positivos tomados con adecuada técnica a pacientes mayores de un mes y menores de doce años que consultaron al servicio de urgencias pediátricas del Hospital Universitario de Santander entre el 1 de enero de 2008 y el 31 de diciembre de 2010. Resultados: De los 124 urocultivos positivos, 86 correspondían a mujeres y 38 a varones. Se encontraron 87 primoinfecciones y 37 recurrencias. Los síntomas asociados con más frecuencia a infección de vías urinarias (IVU) fueron fiebre (90.3%), vómito (43.5%), diarrea (21%), disuria (14.5%) e hiporexia (14.5%). La bacteria más frecuentemente aislada fue Escherichia coli (84.1%) seguida de lejos por Klebsiella pneumoniae (8.7%). La frecuencia de presentación de alteraciones fisiológicas o mecánicas de las vías urinarias fue significativamente mayor en los pacientes con IVU recurrente. Respecto a la sensibilidad antibiótica de E. coli se ratifica lo encontrado en otros estudios similares en el país, medicamentos como la ampicilina y el trimetoprim tienen altas tasas de resistencia aún en las primoinfecciones. La resistencia fue mayor en los aislamientos obtenidos en niños con IVU previa. En pacientes con primoinfección las cefalosporinas de primera, segunda y tercera generación siguen teniendo altas tasas de sensibilidad junto con los aminoglucósidos.