Asociación de linfocitos infiltrantes de tumores y variables intrínsecas tumorales con severidad en biopsias y especímenes quirúrgicos de cáncer de mama establecida por escala de Nottingham en laboratorio privado de patología 2022-2023

Abstract

Objetivo: Determinar la asociación entre la expresión de TILs y otras variables intrínsecas tumorales con la severidad histológica en distintas variantes del cáncer de mama, a partir de especímenes recolectados entre 2022 y 2023. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico retrospectivo a partir de una base de datos secundaria, anonimizada, compuesta por láminas histológicas de pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, correspondientes a biopsias, cuadrantectomías y mastectomías procesadas en el laboratorio privado Patología y Diagnóstico Especializado Isabel Bolívar Aguilera S.A.S., entre enero de 2022 y diciembre de 2023. Se incluyeron variables intrínsecas tumorales, sin requerir información clínica adicional. El estudio también estimó la prevalencia de estas variables según severidad e indicadores diagnósticos como sensibilidad y especificidad. Resultados: Se analizaron 198 casos, con predominio del subtipo ductal invasor y Luminal A (n=89; 45,2%). La edad media fue de 61 años. TILs intermedios-altos se observaron en el 13,5% (n=22). En el análisis bivariado, los TILs elevados se asociaron con grado histológico alto, subtipo triple negativo, Ki-67 elevado, menor edad y ausencia de receptores hormonales. En el análisis multivariado, la edad ≤45 años (OR=3,49; IC95%: 1,15–10,59), TILs intermedios/altos (OR=5,66; IC95%: 1,97–16,25) y la negatividad para receptores de progesterona (OR=0,22; IC95%: 0,09–0,52) se mantuvieron como predictores independientes. El modelo mostró una especificidad del 96,8%, un AUC de 0,76 y una clasificación correcta del 83,4%. Conclusiones: Los TILs se asociaron significativamente con la severidad histológica y subtipos moleculares. El modelo predictivo mostró utilidad potencial en la estratificación pronóstica.