Factores asociados con la respuesta a la vacuna contra hepatitis b en pacientes tratados con hemodialisis cronica

Simple item page
dc.contributor.advisorGamarra Hernandez, German
dc.contributor.advisorMartinez Melo, Javier Alvaro
dc.contributor.authorMartinez Ruiz, Sergio Fernando
dc.date.accessioned2024-03-03T13:09:44Z
dc.date.available2005
dc.date.available2024-03-03T13:09:44Z
dc.date.created2005
dc.date.issued2005
dc.description.abstractOBJETIVO: Establecer la proporción de títulos no protectores de anticuerpos contra el antígeno de superficie del virus de hepatitis B (Anti-HBs) posterior a la vacunación de pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis y establecer cuales son los factores asociados a respuestas no seroprotectoras de anticuerpos. DISEÑO: Estudio retrospectivo de casos y controles. LUGAR: Unidades renales de Fresenius Medical Care. Bucaramanga, Santander(Colombia). POBLACIÓN: Pacientes de ambos géneros, mayores de 12 años de edad con Insuficiencia renal crónica de cualquier etiología, quienes completaron vacunación contra hepatitis viral B con cuatro dosis dobles intramusculares en región deltoidea siguiendo el esquema en meses (0,1,2,8) con posterior medición del nivel sérico de Anti-HBs al mes diez, recolectados entre enero 1 de 2001 y junio 30 de 2005. METODOLOGÍA: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes que habían completado el esquema de vacunación, aplicándoles a cada una de ellas un instrumento previamente diseñado para tal fin, en el cual la información se obtenía de la evaluación inicial por nefrología y los análisis de laboratorio correspondían en su totalidad a los exámenes séricos tomados previamente al inicio del esquema de vacunación, excepto la medición de Anti-HBs que se practico a los dos meses de terminado el esquema de vacunación. Los pacientes fueron clasificados teniendo en cuenta el título obtenido de Anti-HBs posvacunación en respondedores y no–respondedores, según el nivel sérico fuera ≥ o < de 10 UI/L, respectivamente. Con los datos obtenidos se elaboró la base de datos en EXCEL para su posterior análisis en STATA 5. RESULTADOS: Se revisaron 223 historias clínicas que cumplían los criterios de inclusión de las cuales 205 fueron incluidas dentro del estudio, las restantes 18 (8%) se perdieron por: retiro voluntario del paciente de diálisis, muerte y/o traslado a otra unidad renal antes de terminar el esquema de vacunación. En la población estudiada el número de pacientes no-respondedores fue 71 (34,6%). La principal causa de falla renal fue la nefropatía diabética (43,9%). Pertenecían al género masculino el 56% de los pacientes, el promedio de edad fue de 51 ± 15 años, y recibieron transfusión de glóbulos rojos antes de iniciar el esquema de vacunación el 27,3% de los pacientes. En el análisis bivariado se encontró lo siguiente, hemoglobina: 110 pacientes (53,7%) tenían niveles menores a 10 g/dL y de ellos 46 fueron no-respondedores (64,8%. P=0,02), albúmina sérica: 67 pacientes (32,7%) tenían niveles menores a 3,5 g/dL y de ellos 42 fueron no-respondedores (59,1%. P=0,000), globulina sérica: 28 pacientes (13,7%) tenían niveles menores a 2,5 g/dL y de ellos 22 fueron norespondedores (30,9%. P=0,000), nitrógeno ureico: 46 pacientes (22,4%) tenían niveles mayores a 100 mg/dL y de ellos 26 fueron no-respondedores (36,65%. P=0,000), creatinina sérica: 45 pacientes (22%) tenían niveles mayores a 10 mg/dL y de ellos 23 fueron no-respondedores (33,4%. P=0,009), glucemia: 55 pacientes (26,8%) tenían niveles mayores a 126 mg/dL y de ellos 25 fueron no9 respondedores (29,6%. P=0,049), ácido úrico: 13 pacientes (6%) tenían niveles mayores a 10 mg/dL y de ellos 8 fueron no-respondedores (11,3%. P=0,035), ácido fólico: 76 pacientes (37%) tenían niveles mayores a 10 ng/mL y de ellos 35 fueron no-respondedores (49,3%. P=,OO8), fosfatasa alcalina: 115 pacientes (56,1%) tenían niveles mayores a 200 U/L y de ellos 32 fueron norespondedores (45%. P=0,0236). Posteriormente se realizo el análisis multivariado en busca de verdaderas asociaciones con pacientes no-respondedores encontrando que las variables con significancia estadística son: albúmina sérica < 3,5 g/dL (OR: 4,48; IC95%: 2,17 - 9,23), globulina sérica < 2,5 g/dL (OR:5,77; IC95%: 1,95 - 17,10), creatinina sérica ≥ 10 mg/dL (OR:2,87; IC95%: 1,34 – 6,13) y ácido fólico ≥ 10 ng/mL (OR:2,35; IC95%: 1,17 – 4,70). CONCLUSIONES: El 34,6% de los pacientes lograron respuestas deficientes no seroprotectoras de Anti-HBs posterior a la vacunación contra HVB. Los factores estadísticamente significativos asociados a pacientes no-respondedores fueron albúmina sérica < 3,5 g/dL, globulina sérica < 2,5 g/dL, creatinina sérica ≥ 10 mg/dL y ácido fólico ≥ 10 ng/mL.
dc.description.abstractenglishVaccination, End-Stage Renal Disease (ESRD), HBV, Hemodialysis and Anti-HBs.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Medicina Interna
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/18159
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Interna
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectVacunación
dc.subjectIRC
dc.subjectHVB
dc.subjectHemodiálisis y Anti-HBs.
dc.subject.keywordVaccination
dc.subject.keywordEnd-Stage Renal Disease (ESRD)
dc.subject.keywordHBV
dc.subject.keywordHemodialysis and Anti-HBs.
dc.titleFactores asociados con la respuesta a la vacuna contra hepatitis b en pacientes tratados con hemodialisis cronica
dc.title.englishRisk factors associated with non-response to hepatitis b vaccine in chronic hemodialysis patients.
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
Files
Original bundle
Now showing 1 - 2 of 2
No Thumbnail Available
Name:
Documento.pdf
Size:
473 KB
Format:
Adobe Portable Document Format
Download
No Thumbnail Available
Name:
Nota de proyecto.pdf
Size:
291.05 KB
Format:
Adobe Portable Document Format
Download
Collections
Especialización en Medicina Interna