Acuerdo Inter observador entre cirujanos de urgencias y radiólogos en la evaluación tomográfica de pacientes con trauma toracoabdominal cerrado

dc.contributor.advisorCastillo, Luis Francisco
dc.contributor.advisorValencia, Laura Isabel
dc.contributor.authorDelgado Mateus, Laura Juliana
dc.date.accessioned2024-03-04T00:51:59Z
dc.date.available2020
dc.date.available2024-03-04T00:51:59Z
dc.date.created2020
dc.date.issued2020
dc.description.abstractEl trauma es la sexta causa de muerte a nivel mundial. La localización toracoabdominal es frecuente, y la sobrevida depende del diagnóstico y tratamiento oportuno. La tomografía multicorte es el estudio diagnóstico más sensible en lesiones toracoabdominales; sin embargo, en su mayoría el cirujano tiene la responsabilidad de interpretar el estudio y decidir sobre este. Nuestro objetivo es establecer la concordancia interobservador (radiólogo vs cirujano) en la evaluación tomográfica del trauma cerrado toracoabdominal en un hospital de tercer nivel. Se realizó un estudio de cohorte, incluyendo pacientes de urgencias con trauma de toracoabdominal cerrado. Se obtuvieron las tomografías realizadas al ingreso y se interpretaron por ambos observadores usando el software Vítrea . Se calculó el índice kappa de cohen (k) como medida de acuerdo interobservador. Se incluyeron 106 pacientes, con edad promedio de 39 años y en su mayoría de genero masculino. El mecanismo más frecuente fue accidente de tránsito en 63%, seguido por caída 27%. Se analizaron el 100% de las interpretaciones, encontrando un k en lesión pulmonar de 0.62, esplénica 0.38, hepática 0.64, neumoperitoneo -0.009 y liquido libre intraabdominal 0.38. La reproducibilidad interobservador es de aceptable a moderada en el diagnóstico tomografico de trauma pulmonar, esplénico y hepático, así como liquido libre y hemotórax. Es evidente la importancia de la disponibilidad de radiología como parte del grupo multidisciplinario en atención de trauma y la relevancia del entrenamiento en la evaluación tomográfica del trauma cerrado para los futuros cirujanos.
dc.description.abstractenglishTrauma is the sixth leading cause of death worldwide. The thoracoabdominal location is frequent, and survival depends on the diagnosis and timely treatment. Multislice tomography is the most sensitive study for the diagnosis in thoracoabdominal lesions; however, often the surgeon has the responsibility to interpret the study and deciding about the results. Our goal is to establish interobserver concordance (radiologist vs surgeon) in the tomographic evaluation of thoracoabdominal trauma in a third level hospital. A cohort study was conducted, including emergency patients with blunt thoracoabdominal trauma. Tomographs performed at admission were obtained and interpreted by both observers using the Vitrea index (k) was calculated as a measure of interobserver agreement. 106 patients were included, with an average age of 39 years and mostly male. The most frequent mechanism was a road accident at 63%, followed by a 27% falls from some height. 100% of the interpretations were analyzed, finding a k in lung lesion of 0.62, splenic 0.38, hepatic 0.64, pneumoperitoneum -0.009 and intra-abdominal free liquid 0.38. Interobserver reproducibility is acceptable to moderate in the tomographic diagnosis of pulmonary, splenic and hepatic trauma, as well as free fluid and hemothorax. It is evident the importance of the availability of radiologist as part of the multidisciplinary team in trauma care and the training in the tomographic interpretation of blunt trauma for future surgeons.
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Cirugía General
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/40689
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía General
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectTrauma toracoabdominal cerrado
dc.subjectAcuerdo interobservador
dc.subjectEvaluación tomográfica.
dc.subject.keywordClosed thoracoabdominal trauma
dc.subject.keywordInterobserver agreement
dc.subject.keywordTomographic evaluation.
dc.titleAcuerdo Inter observador entre cirujanos de urgencias y radiólogos en la evaluación tomográfica de pacientes con trauma toracoabdominal cerrado
dc.title.englishInterobserver agreement between emergency surgeons and radiologists in the tomographic evaluation of patients with closed thoracoabdominal trauma*
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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