Factores clínicos y electrocardiográficos como predictores de mortalidad en pacientes en fase aguda de un primer evento cerebrovascular Clinical and electrocardiographic factors as mortality predictors in patients in the acute phase of a first cerebrovasc

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dc.creatorRueda Ochoa, Oscar Leonel
dc.creatorTorres Mantilla, Hugo Alexander
dc.creatorFernández Dulcey, César Augusto
dc.creatorVilla Acuña, María Mónica
dc.creatorVelasco Gómez, Shirley Teresa
dc.creatorNiño Niño, Carlos Andrés
dc.creatorSierra Bueno, Daniel Alfonso
dc.date2014-11-11
dc.date.accessioned2022-03-14T20:31:32Z
dc.date.available2022-03-14T20:31:32Z
dc.descriptionRESUMENIntroducción: El accidente cerebrovascular (ACV) es la segunda causa de muerte y tercera causa dediscapacidad en el mundo.Objetivo:Evaluar la asociación entre variables clínicas, electrocardiográficas,escalas neurológicas en pacientes con ACV como predictoras de mortalidad a 3 meses posteriores al egreso hospitalario. Materiales y métodos: Estudio de cohorte prospectivo con muestreo no probabilístico, en pacientes mayores de 18 años con primer ACV. Se evaluaron variables demográficos,clínicas, escalas neurológicas del Instituto Nacional de Salud (NIHSS) y canadiense (CNS), variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) y del QT (QTV), dispersión del QT. Se determinó la mortalidad a los tres meses de seguimiento. Se realizó análisis bivariado y de regresión logística múltiple cuyo desenlacefue mortalidad a tres meses post egreso hospitalario, incluyendo variables con baja correlación (r< 0.4) y significancia estadística (p<0.05).Resultados: Se incluyeron 92 pacientes, 13 de los cuales fallecieron en la fase de tratamiento intrahospitalario. Se realizó seguimiento durante tres meses después del egreso hospitalario en 81 pacientes. La mortalidad total en tres meses de seguimiento fue del 21.7%(n=20).Se identificaron cinco variables predictoras de mortalidad en el modelo final: puntaje de escala NIHSS,frecuencia cardiaca media, VLF QT ≥36.311, LF/HF ≤1.019, valores extremos r-MSD (≥7.985o≤2.363) de VFC. La capacidad discriminatoria del modelo mediante el análisis del área bajo la curva fue de 0.95, con valores de sensibilidad y especificidad del 60% y 93% respectivamente.Conclusión:Altos puntajes de escala NIHSS, VLF-QT, frecuencia cardiaca media, así como valores bajos LF/HF y valores extremosr-MSD, fueron factores de riesgo independientes para mortalidad a los 90 días después de un primer ACV.Palabras Clave: Accidente cerebrovascular, Electrocardiografia, Frecuencia cardiaca, Mortalidad, Predicción.ABSTRACTIntroduction:Stroke is the second cause of death and third cause of disability worldwide.Objective: To assess association between clinical and electrocardiographic variables, neurological scales in stroke patients like predictorsof mortality at three months after hospital discharge.Subjects and methods:Prospective cohort with nonprobabilistic sampling, in patients over 18 years with first stroke. Demographic and clinical variables, neurological scales (NIHSS, Canadian), heart rate (HRV) and QT variability (QTV), QT dispersion were evaluated. Mortality was determined during the 3 months follow up. Bivariate and multiple logistic regression analysis were performed with mortality at three months after discharge as outcome. Variables were included in the model if they have low correlation (r<0.4) and significant statistically p values (P< 0.05).Results: 92 patients were included in the study,13 patients died during the intra-hospital stay, 81 were followed at 3 months after their hospital discharge. Totalmortality in patients included at three months follow-up was 21.7 % (n=20). We identified five predictors of mortality in the final model: NIHSS score, mean heart rate, VLF QT ≥36,311, LF/HF ≤ 1,019, extreme values of r-MSD (≥ 7,985 or ≤ 2,363) of HRV. The area under the curve (AUC) of the model was 0,95 with sensitivity of 60% and specificity of 93%. Conclusions: High NIHSS scores, VLF-QT, mean heart rate, low values of LF/HF and high extreme values of r-MSD were independent risk factors for mortality at 90 days after a first stroke.Keywords: Stroke, Electrocardiography, Heart Rate, Mortality Prediction. Forma de citar: Rueda Ochoa OL, Torres Mantilla HA, Fernández Dulcey CA, Villa Acuña MM, Velasco Gómez ST, Niño Niño CA, Sierra Bueno DA. Factores clínicos y electrocardiográficos como predictores de mortalidad en pacientes en fase aguda de un primer evento cerebrovascular. rev.univ.ind.santander.salud 2014; 46(2): 147-158.es-ES
dc.formatapplication/pdf
dc.formattext/html
dc.identifierhttps://revistas.uis.edu.co/index.php/revistasaluduis/article/view/4402
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/8769
dc.languagespa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santanderes-ES
dc.relationhttps://revistas.uis.edu.co/index.php/revistasaluduis/article/view/4402/4683
dc.relationhttps://revistas.uis.edu.co/index.php/revistasaluduis/article/view/4402/6112
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.sourceSalud UIS; Vol. 46 Núm. 2 (2014): Revista Salud UISes-ES
dc.sourceSalud UIS; Vol. 46 No. 2 (2014): Revista Salud UISen-US
dc.sourceSalud UIS; v. 46 n. 2 (2014): Revista Salud UISpt-BR
dc.source2145-8464
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dc.titleFactores clínicos y electrocardiográficos como predictores de mortalidad en pacientes en fase aguda de un primer evento cerebrovascular Clinical and electrocardiographic factors as mortality predictors in patients in the acute phase of a first cerebrovasces-ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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dspace.entity.type
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