Efecto de la terapia de reemplazo hormonal transdérmica sobre el perfil metabólico en mujeres postmenopáusicas histerectomizadas

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dc.contributor.advisorDiaz Quijano, Fredi Alexander
dc.contributor.authorHijuelos Cárdenas, Martha Liliana
dc.date.accessioned2024-03-03T20:16:58Z
dc.date.available2013
dc.date.available2024-03-03T20:16:58Z
dc.date.created2013
dc.date.issued2013
dc.description.abstractLa menopausia implica hipoestrogenismo asociado con el aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas. La terapia de remplazo hormonal (TRH) es empleada para el control de la sintomatología vasomotora y con potenciales beneficios en los cambios asociados a la menopausia, sin embargo existe incertidumbre sobre el mejor esquema de aplicación y efecto sobre variables cardiovasculares y metabólicas. . Los objetivos determinar los efectos de la TRH transdérmica sobre las cifras de presión arterial, perfil lipídico, glicemia e insulina en mujeres postmenopáusicas histerectomizadas. Ensayo clínico cruzado aleatorizado, controlado con placebo en el que se establecieron dos secuencias de tratamiento comparando estrógenos transdérmicos en aerosol vs placebo, aplicado a 50 pacientes postmenopáusicas histerectomizadas entre 45 y 55 años de edad. Cada paciente recibió 8 semanas de intervención y 8 placebo. La secuencia aleatorizada al inicio del estudio y final de cada periodo, se midieron las variables dependientes: presión arterial, LDL, HDL, VLDL, triglicéridos, colesterol total, insulina, glicemia. Se compararon las diferencias asociadas al tratamiento según la secuencia de intervención, se descartaron posibles efectos de periodo y carry-over. En consecuencia, se obtuvo estimados combinados de las diferencias asociadas al tratamiento y las pruebas de hipótesis correspondientes empleando la prueba t para medidas pareadas. La mediana de edad fue 54 años (RIC 49-57); predominó etnia mestiza (70%), estado civil casada (42%), ocupación ama de casa (66%); estrato socioeconómico 3 (36%) y vinculación a seguridad social EPS (52%).La TRH se asoció a reducción significativa en niveles de HDL, con diferencia promedio de 8 mg/dl (IC 95% 1,95-14,3 P=0,01). No hubo asociación estadísticamente significativa con las demás variables estudiadas. Los resultados sugieren que la TRH transdérmica, disminuyó significativamente el nivel de HDL, situación indeseada, por sus efectos antiaterogénicos, en las demás variables estudiadas no se encontró efecto de la intervención.
dc.description.abstractenglishMenopause means hypoestrogenism associated with increased risk for cardiovascular and metabolic diseases. Hormone replacement therapy (HRT) is used for controlling the vasomotor symptoms and potential benefits of changes associated with menopause, but there is uncertainty about the optimal schedule of implementation and effect on cardiovascular and metabolic variables. . The objectives determine the effects of transdermal HRT on blood pressure, lipid profile, glucose and insulin in hysterectomized postmenopausal women. Crossover trial randomized, placebo-controlled trial which established two treatment sequences comparing transdermal estrogen vs. placebo spray, applied to 50 hysterectomized postmenopausal patients between 45 and 55 years old. Each patient received 8 weeks of intervention and 8 placebo. The randomized sequence at baseline and end of each period, the dependent variables were measured: blood pressure, LDL, HDL, VLDL, triglycerides, total cholesterol, insulin and glucose. We compared treatment-related differences in the sequence of intervention, were discarded and possible effects of carry-over period. Consequently, we obtained estimated combined treatment-related differences and corresponding hypothesis tests using the t test for paired measures. The median age was 54 years (IQR 49-57); predominant mixed ethnicity (70%), married (42%), homemaker occupation (66%); socioeconomic stratum 3 (36%) and security ties to social EPS (52%). HRT was associated with significant reduction in HDL levels, with average difference of 8 mg /dl (95% CI 1.95 to 14.3 P = 0.01). There was no statistically significant association with the other variables. The results suggest that transdermal HRT significantly decreased the level of HDL, unwanted situation, for its antiatherogenic effects in other variables studied found no intervention effect.
dc.description.degreelevelMaestría
dc.description.degreenameMagíster en Epidemiología
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/29763
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programMaestría en Epidemiología
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectTerapia De Reemplazo Hormonal
dc.subjectPostmenopausia
dc.subjectHisterectomía
dc.subjectCross Over
dc.subjectPerfil Lipídico
dc.subjectSíndrome Metabólico
dc.subject.keywordHormone Replacement Therapy
dc.subject.keywordPostmenopausal
dc.subject.keywordHysterectomy
dc.subject.keywordCrossover
dc.subject.keywordLipid Profile
dc.subject.keywordMetabolic Syndrome
dc.titleEfecto de la terapia de reemplazo hormonal transdérmica sobre el perfil metabólico en mujeres postmenopáusicas histerectomizadas
dc.title.englishEffect of hormone replacement therapy on transdermal metabolic profile in postmenopausal hysterectomized
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestria
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