Factores asociados a la pérdida de los colgajos en cirugía reconstructiva
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Date
2023-01-31
Authors
Torres Arciniegas, Sara Camila
Advisors
Meléndez Flórez, Héctor Julio
Evaluators
Alviar Rueda, Juan Darío
Alarcón Ariza, Diego Fernando
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a la perdida de colgajos en cirugía reconstructiva.
Métodos: Estudio longitudinal analítico y prospectivo de 79 colgajos realizados en 77 pacientes del Hospital Universitario de Santander. Se evaluó el riesgo absoluto de pérdida de colgajo y se realizó un análisis bivariado, multivariado y de regresión múltiple para identificar los riesgos relativos indirectos (OR) de los factores de riesgo.
Resultados: La incidencia de pérdida del colgajo fue 8,8% (n=7). Los factores de riesgo significativos para pérdida del colgajo fueron la exposición preoperatoria a radioterapia (OR 14,0 IC 95% 1,61 – 121,4; P=0,017), realizar colgajos libres (OR 13,5 IC 95% 1,7 – 106,6; P=0,014) y la monitorización postoperatoria con Doppler externo (OR 10,1 IC 95% 1,74 – 57,8 P=0,010).
Conclusiones: A diferencia de lo reportado en la literatura hubo más riesgo de pérdida del colgajo al realizar colgajos libres versus pediculados, además, la incidencia de complicaciones y pérdida del colgajo fue superior. Se debe prestar especial atención a los pacientes previamente irradiados. La monitorización con Doppler como factor de riesgo para la pérdida del colgajo puede obedecer a un sesgo de selección debido al uso preferencial del dispositivo en casos de riesgo de falla.
Description
Keywords
Colgajos, Quirúrgicos, Procedimientos quirúrgicos reconstructivos, Complicaciones postoperatorias, Factores de riesgo, Comorbilidad