Evaluación de los factores asociados a la resolución de la hemorragia uterina anormal en pacientes sometidas a la histeroscopia operatoria en el Hospital Universitario De Santander
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Date
2016
Authors
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Evaluators
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Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
La histeroscopia, en el tratamiento de la hemorragia uterina anormal (HUA), permite el manejo de la etiología endocavitaria de la misma. Existen factores que pueden llevar a reintervención, luego del procedimiento, los cuales se pueden identificar. Objetivo: Evaluar los factores asociados a la resolución de la HUA en pacientes sometidas a histeroscopia operatoria. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles anidado en una cohorte retrospectiva. Se incluyeron 114 mujeres que consultaron por HUA, en el Hospital Universitario de Santander-Colombia desde el año 2008 hasta 2014. Las variables independientes correspondieron a factores demográficos, antecedentes clínicos, quirúrgicos y postquirúrgicos. Para el cálculo del tamaño de muestra se tuvo en cuenta un nivel de confianza del 95% y un poder del 80%. El análisis estadístico se realizó en Stata 12.1. El estudio se clasificó como riesgo mínimo y fue aprobado por el comité de ética de la Universidad Industrial de Santander, con consentimiento informado por parte de las pacientes. Resultados: Se evaluaron 22 casos de mujeres que requirieron algún tipo de intervención posterior a la histeroscopia, por persistencia del sangrado uterino anormal, y 92 controles; que correspondieron; a quienes se les realizó el procedimiento con mejoría de los síntomas. La media de la edad de las participantes fue 39 (RIC 33-47) y del IMC fue 25,4 (RIC 24,2-26,6); el cual no se relacionó con reintervención. Mostraron asociación positiva con reintervención: hiperplasia endometrial OR 18,37 (IC95% 4,51-74,74), discrasia sanguínea OR 33,62 (IC95% 2,70-418,31), la edad mayor de 45 años OR 16,20 (IC95% 3,56-73,76) principalmente. Conclusión: El éxito del procedimiento de histeroscopia para el manejo de la hemorragia uterina anormal, depende de seleccionar adecuadamente las pacientes, ya que existen factores preoperatorios que pueden intervenir en la resolución de la sintomatología
Description
Keywords
Histeroscopia Falla Hemorragia