Inmunopatología de la infección por el virus de chikungunya. Posibles marcadores biológicos para predecir el riesgo de secuelas crónicas

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dc.contributor.advisorHerrera Galindo, Víctor
dc.contributor.advisorVillar Centeno, Luis Ángel
dc.contributor.authorLozano Parra, Anyela
dc.contributor.evaluatorEscobar Rivero, Patricia
dc.contributor.evaluatorDíaz Castrillón, Francisco
dc.contributor.evaluatorMartínez Vega, Ruth
dc.contributor.evaluatorRincón Cruz, Giovanna
dc.contributor.evaluatorMuñoz Mantilla, Gerardo
dc.date.accessioned2025-08-28T16:29:07Z
dc.date.available2025-08-28T16:29:07Z
dc.date.created2025-07-23
dc.date.issued2025-07-23
dc.description.abstractIntroducción: La infección por el virus chikungunya (CHIKV) representa un importante problema de salud pública debido a la cronificación de síntomas reumatológicos, que deterioran la calidad de vida relacionada con salud (CVRS) y aumentan la fatiga tras la fase aguda. Sin embargo, los mecanismos patogénicos de la enfermedad no están completamente definidos y aún se carece de biomarcadores pronósticos validados para la identificación temprana de artropatía crónica. Objetivo: Identificar biomarcadores para predecir la evolución hacia secuelas crónicas (reumatismo crónico post-CHIKV - RC-pCHIK), fatiga crónica y CVRS afectada, en pacientes con enfermedad por CHIKV. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de estudios publicados que evaluaron biomarcadores inmunológicos en la infección por CHIKV. Además, se desarrolló un estudio de cohorte con seguimiento a largo plazo de personas infectadas durante el brote epidémico de 2014–2015 en Piedecuesta, Santander. Finalmente, en dos estudios de cohorte se exploró la asociación entre biomarcadores inmunológicos y el desarrollo de RC-pCHIK. Resultados: La revisión sistemática incluyó 38 estudios e identificó un perfil inmune inflamatorio agudo con elevación de factores inmunológicos, sin lograr establecer biomarcadores pronósticos consistentes. En la cohorte, se identificó que el 14,1% de los participantes fueron clasificados como casos de RC-pCHIK, quienes presentaron mayor afectación de la CVRS y fatiga crónica. En el estudio de casos y controles, se encontró que niveles más altos de IL-8/CXCL8 e IP-10/CXCL10 y MIG/CXCL9 medidos en fases tempranas de la infección se asociaron con una menor probabilidad de desarrollar RC-pCHIK. Conclusión: Estas quimiocinas podrían ser útiles para estratificar el riesgo de progresión hacia secuelas de reumatológicas tras una infección por CHIKV. Sin, embargo, no se observó una asociación con CVRS afectada ni fatiga crónica. Estos hallazgos deben ser validados en estudios adicionales.
dc.description.abstractenglishIntroduction: Chikungunya virus (CHIKV) infection is a public health concern due to the chronicity of rheumatological symptoms, which impair health-related quality of life (HRQoL) and increase fatigue in the post-acute phase. However, the disease's pathogenesis is not fully understood, and validated prognostic biomarkers for the early identification of chronic arthropathy are still lacking. Objective: To identify biomarkers that can predict progression to chronic sequelae (post-CHIKV chronic rheumatism – pCHIK-CR), chronic fatigue, and impaired HRQoL in patients with CHIKV infection. Methodology: A systematic review of published studies evaluating immunological biomarkers in CHIKV infection was conducted. In addition, a long-term follow-up cohort study was carried out in acute CHIKV infection cases during the 2014–2015 outbreak in Piedecuesta, Colombia. Finally, in two cohort studies we explored the association between immunological factors and the development of pCHIK-CR. Results: A systematic review included 38 studies and identified an inflammatory immune profile with elevated levels of pro-inflammatory cytokines and other immune factors but failed to establish consistent prognostic biomarkers. In the cohort study, 14.1% of participants were classified as pCHIK-CR, who showed greater impairment in HRQoL and chronic fatigue. In the case–control study, higher levels of IL-8/CXCL8, IP-10/CXCL10, and MIG/CXCL9 measured in the early stages of infection were associated with a lower likelihood of developing pCHIK-CR. Conclusion: These chemokines may be useful for stratifying the risk of progression to rheumatological sequelae after CHIKV infection. However, no association was observed with impaired HRQoL or chronic fatigue. These findings should be validated in further studies.
dc.description.cvlachttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001381920
dc.description.degreelevelDoctorado
dc.description.degreenameDoctor en Ciencias Biomédicas
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-6770-258X
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/46056
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programDoctorado en Ciencias Biomédicas
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia (CC BY-NC-ND 2.5 CO)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectVirus chikungunya
dc.subjectBiomarcadores
dc.subjectReumatismo crónico post-CHIKV
dc.subjectPredicción
dc.subjectCalidad de vida relacionada con salud
dc.subjectFatiga crónica
dc.subject.keywordChikungunya Virus
dc.subject.keywordBiomarkers
dc.subject.keywordPost-CHIKV Chronic Rheumatism
dc.subject.keywordPrediction
dc.subject.keywordHealth-Related Quality of Life
dc.subject.keywordChronic Fatigue
dc.titleInmunopatología de la infección por el virus de chikungunya. Posibles marcadores biológicos para predecir el riesgo de secuelas crónicas
dc.title.englishImmunopathology of chikungunya virus infection: Potential biological markers for predicting the risk of chronic sequelae
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_db06
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Doctorado
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