Predicción de morbilidad y mortalidad de los pacientes que son llevados a cirugía por trauma penetrante múltiple a través de diferentes índices de severidad en trauma

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dc.contributor.advisorSerrano Pastrana, Juan Pablo
dc.contributor.authorGuerrero Macias, Silvia Ines
dc.date.accessioned2024-03-03T20:55:56Z
dc.date.available2014
dc.date.available2024-03-03T20:55:56Z
dc.date.created2014
dc.date.issued2014
dc.description.abstractLos índices de severidad de trauma son sistemas para clasificar y codificar lesiones, permiten una descripción objetiva de las condiciones de cada paciente, ayudando a reconocer aquellos con lesiones de mayor severidad para su manejo oportuno. Son utilizados para determinar la probabilidad de sobrevida, prever desenlaces mórbidos y establecer líneas de investigación en trauma. OBJETIVO: Establecer la morbilidad y mortalidad de los pacientes con trauma penetrante múltiple y determinar qué índice de severidad predice mejor estos desenlaces. MATERIALES Y MÉTODOS: En un periodo de 13 meses, se recopilaron los pacientes que ingresaron por trauma penetrante múltiple al Hospital Universitario de Santander. Se aplicaron los índices de severidad en trauma (RTS, ISS y TRISS). Se realizó una correlación con los desenlaces para la evaluar la predicción de la morbilidad y mortalidad de cada uno según coeficientes de dispersión y la curva ROC. RESULTADOS: Se incluyeron 111 pacientes, 72% ingresaron por heridas por arma cortopunzante. La mortalidad en el grupo general fue del 9.9% siendo más frecuente para los heridos por arma de fuego (23% vs. 5%). En el grupo de pacientes con HACP el área bajo la curva (ROC) para el RTS fue de 0.225, para el TRISS de 0.148 y para el ISS 0.68. Para los pacientes con HPAF el área bajo la curva fue de 0.247 para el RTS, 0.190 para el TRISS y de 0.735 para el ISS. CONCLUSIONES: El ISS presentó el valor discriminatorio más aceptable y significativo, comportándose como un factor pronóstico adaptable en nuestro medio para evaluar el desenlace (mortalidad). El bajo valor predictivo de mortalidad del RTS y TRISS en este estudio se puede explicar por el gran porcentaje de pacientes que ingresan remitidos de otra institución con reanimación inicial, generando alteración en las variables de estos índices.
dc.description.abstractenglishThe indexes of severity of trauma are systems to classify and codify injuries, allow an objective description of the patients conditions, helping to identify those with injuries of major severity for it opportune managing. They are used to determine the probability of survival, foresee morbid outcomes and to establish lines of investigation in trauma. TARGET: Establish the morbidity and mortality of the patients with penetrating multiple trauma and to determine what index of severity predicts better these outcomes. METHODS: In a period of 13 months, consecutive patients with penetrating trauma who arrive to the University Hospital of Santander were included. The indexes of severity (RTS, ISS and TRISS) were applied and realize a correlation with the outcomes to evaluate the prediction of the morbidity and mortality of each one, according to coefficients of dispersion and the curve ROC. RESULTS: 111 patients were included, 72 % entered for wounds for sharp weapon. The mortality in the general group was 9.9 % being more frequent for the injured for firearm (23 % vs. 5 %). In the group of patients with sharp weapon the area under the curve (ROC) for the RTS was of 0.225, for the TRISS of 0.148 and for the ISS 0.68. For the patients with firearm the area under the curve was of 0.247 for the RTS, 0.190 for the TRISS and of 0.735 for the ISS. CONCLUSIONS: The ISS showed the most acceptable discriminatory and significant value, behaving as a adaptable factor in our way to evaluate the outcome (mortality). The low predictive value of mortality of the RTS and TRISS in this study can be explain for the great percentage of patients that arrive of other institution with initial resuscitation, generating alteration in the variables of these indexes
dc.description.degreelevelEspecialización
dc.description.degreenameEspecialista en Cirugía General
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.instnameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponameUniversidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourlhttps://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.urihttps://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/31723
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Industrial de Santander
dc.publisher.facultyFacultad de Salud
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía General
dc.publisher.schoolEscuela de Medicina
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.licenseAttribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.subjectÍndices De Severidad
dc.subjectMortalidad Trauma
dc.subjectTrauma Penetrante
dc.subjectMorbilidad Trauma
dc.subjectPredicción Mortalidad.
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dc.titlePredicción de morbilidad y mortalidad de los pacientes que son llevados a cirugía por trauma penetrante múltiple a través de diferentes índices de severidad en trauma
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dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregrado
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