Eficacia análgesica postoperatoria de la adición demorfina más dexametasona al anestésico local en bloqueo ecodirigido de plexo braquial
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Date
2018
Authors
Evaluators
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Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
Introducción: El bloqueo de nervios periféricos bajo ultrasonografía, se ha convertido en una estrategia segura para brindar anestesia y analgesia. De igual forma se ha planteado el uso de sustancias perineurales coadyuvantes al anestésico local como estrategia de prolongar la duración de los mismos y de disminuir la aparición de dolor. Objetivo: Describir y evaluar la efectividad analgésica posoperatoria de la combinación de morfina, dexametasona y anestésico local en bloqueo ecodirigido del plexo braquial. Materiales y métodos: Estudio de cohorte prospectivo, observacional, descriptivo y analítico. La cohorte quedó conformada por 106 pacientes divididos en tres grupos: 1. Anestésico local (AL), 2. Anestésico local más dexametasona (ALD) y 3. Anestésico local más dexametasona y morfina (ALDM). La variable resultado fue dolor agudo posoperatorio (DAP) evaluado a las 3, 6, 9, 12,18 y 24 horas posoperatorias utilizando escala verbal análoga (EVA) y se evaluó necesidad de rescate analgésico. Se registró tiempo de latencia, duración del bloqueo sensitivo y motor. Se hizo análisis con software stata14. Resultados: La incidencia global de dolor posoperatorio fue mayor en el grupo AL (89%) con respecto al grupo ALD (58,3%) y ALDM (60%). A las 3,6 y 9 horas posoperatorias no se evidenció diferencias entre los tres grupos. A las 12 y 18 horas posoperatorias la incidencia de dolor en los grupos ALD y ALDM fue menor y significativo (p