Ocurrencia de efectos adversos a medicamentos en el Centro de Atención Ambulatoria Central de la ESE Luis Carlos Sarmiento de Bogotá, Colombia

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Date
Authors
Calderón, Carlos Alberto
Orozco, José Gilberto
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Universidad Industrial de Santander
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  INTRODUCTION: Adverse drug reactions represent an important public health problem. However, the importance of this problem in ambulatory care in Colombia is unknown.  OBJECTIVE: establishing the prevalence of adverse drug reactions as the reason for visiting an emergency department.  MATERIALS AND METHODS: the study took place at the "Luis Carlos Galán Sarmiento Empresa Social del Estado" Emergency Department's Central Outpatient Centre in Bogotá. It was carried out between September 20th and October 2nd 2004. The adverse drug reactions were identifed by an evaluator who reviewed all clinical histories, noting when physicians had indicated that a reaction had occurred. The patients were contacted. Two people evaluated causality, the degree of preventability and the mechanism producing the adverse drug reactions.  RESULTS: 45 adverse drug reactions were recorded in 1,395 visits made during a two-week period (2.8%). Modifed spontaneous report detected 26.7% of adverses drug reactions identifed by active search. 73.3% of all identifed adverses drug reactions occurred in females, 64.9% in people older than 60; 75,6% were possible (causality assessment), 95,6% were non serious, 44,4% were of A type (mechanism producing the adverses drug reactions), and 22,2% were preventable.  CONCLUSIONS: adverses drug reactions represent an important proportion of the reasons for outpatient consultation; the modifed spontaneous report system detected a fourth part of those. There were no statistically signifcant differences between gender and adverse effects frequency. Adverse drug reactions occurred more frequently in elderly patients. Two out of each 10 adverses drug reactions could have been prevented.  Key words: Pharmacoepidemiology. Drug utilization. Medicamentous disease. Emergency medical services. Ambulatory care. Secondary effect.
INTRODUCCIÓN: las reacciones adversas a medicamentos representan un problema de salud pública importante. Sin embargo, se desconoce la magnitud del problema en población ambulatoria en Colombia.  OBJETIVO: establecer la prevalencia de reacciones adversas a medicamentos como motivo de consulta en un servicio de atención prioritaria.  MATERIALES Y MÉTODOS: el estudio se llevó a cabo en el servicio de atención prioritaria del Centro de Atención Ambulatoria Central de la Empresa Social del Estado Luis Carlos Sarmiento en Bogotá del 20 de septiembre al 2 de octubre de 2004. Las reacciones adversas medicamentosas fueron identifcadas por un evaluador independiente quien revisó la totalidad de historias clínicas y cada vez que los médicos señalaron la sospecha de una reacción, posteriormente los pacientes fueron contactados. La evaluación de la causalidad, previsibilidad, y mecanismo de generación fue realizada por dos evaluadores.  RESULTADOS: la prevalencia de reacciones adversas medicamentosas fue de 45 en 1395 consultas, en dos semanas (2,8%). El reporte espontáneo modifcado detectó 26,7% de las reacciones detectadas por búsqueda activa. De las reacciones adversas medicamentosas identifcadas 73,3% ocurrieron en mujeres y 64,9% en mayores de 60 años; 75,6% fueron posibles (evaluación de causalidad), 95,6% fueron no serias, 44,4% fueron de tipo A (mecanismo de generación), y el 22,2% fueron prevenibles.  CONCLUSIONES: Las reacciones adversas medicamentosas motivan una proporción importante de consultas, y el sistema de reporte espontáneo modifcado detectó una cuarta parte de éstas. La distribución y tipo de reacciones adversas medicamentosas fueron similares a los descritos en otras series. No hubo diferencias en cuanto a la frecuencia de reacciones adversas medicamentosas y el género, y éstas fueron más frecuentes en ancianos. Dos de cada 10 reacciones adversas medicamentosas pudieron haberse prevenido.  Palabras clave: Farmacoepidemiología. Utilización de medicamentos. Enfermedad medicamentosa. Servicios Médicos de urgencia. Atención ambulatoria. Efecto secundario.   
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