Factores de riesgo asociados a dehiscencia de rafias y anastomosis gastrointestinales en laparotomías de causa no traumática

García Núñez, César Antonio

Factores de riesgo asociados a dehiscencia de rafias y anastomosis gastrointestinales en laparotomías de causa no traumática

dc.contributor.advisor	Guerrero Macías, Silvia Inés
dc.contributor.author	García Núñez, César Antonio
dc.contributor.evaluator	Cala Rueda, Hernando
dc.contributor.evaluator	Navas Quintero, Orlando
dc.date.accessioned	2023-01-27T12:45:13Z
dc.date.available	2023-01-27T12:45:13Z
dc.date.created	2023-01-26
dc.date.issued	2023-01-26
dc.description.abstract	La dehiscencia de anastomosis gastrointestinales es una de las complicaciones más serias con un gran impacto en términos económicos, morbilidad y mortalidad. El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo perioperatorios en pacientes sometidos a rafias o anastomosis. Métodos: Estudio observacional de cohortes, se incluyeron los pacientes con rafias o anastomosis gastrointestinales por laparotomía como manejo de patología quirúrgica no asociada a lesiones de causa externa entre 2017 y 2020. Se recolectaron variables demográficas y clínicas descritas en la literatura como factores de riesgo para dehiscencia, se analizaron los datos usando Stata. Resultados: Se incluyeron 390 pacientes, edad promedio 60,6 años (DE:17,3), 56,9% hombres, 70,5% con comorbilidades y 13,6% tabaquismo. La mayoría (81,0%) operados de urgencia, las principales indicaciones fueron cáncer (40,1%) y obstrucción intestinal (16,0%), las anastomosis más frecuentes: intestino delgado (36,2%), colorrectales (18,6%), intestino delgado a colon (12,5%) y gastroyeyunales (8,4%). La mayoría de las anastomosis con sutura manual (53.8%), 36,2% fueron termino terminales, 20,6% termino laterales y las restantes laterolaterales. Del total, 30 rafias y anastomosis (7,6%) presentaron dehiscencia de la sutura sin identificar evidencia de diferencia en las técnicas quirúrgicas, ni con el material utilizado. La mortalidad global fue 15,6%, asociada a sepsis abdominal (producto de fuga anastomótica) fue un 3,1%. Conclusiones: La frecuencia de presentación de fuga anastomótica estuvo dentro del porcentaje esperado, la mayoría de los procedimientos fueron realizados de urgencia, principalmente por cáncer, sin evidencia de asociación con esta complicación. La mortalidad global es elevada, no asociada a la dehiscencia de rafia o anastomosis en la mayoría de los pacientes.
dc.description.abstractenglish	Gastrointestinal anastomosis dehiscence is one of the most serious complications with an enormous economic impact with added morbidity and mortality. The objective of this study was to identify the perioperative risk factors in patients that required enterorrhaphies or anastomoses. Methods: A cohort observational study, patients with anastomoses and enterorrhaphies performed during a non traumatic laparotomy between 2017 and 2020 were included. Demographic and clinical variables that had been described in scientific literature as dehiscence risk factors were collected and analyzed using Stata©. Results: 390 patients were included, average age was 60,6 years (SD: 17,3), 56,9% male, 70,5% with associated morbilities and 13,6% had smoking history. Most of surgeries were emergencies (81,0%), the main indication was cancer (40,1%) and intestinal obstruction (16,0%), the most frequent anastomoses were small bowel (18,6%), small bowel to colon (12,5%) and gastrojejunal (8,4%). The majority of the anastomoses were hand sewn (53,8%), 36,2% were termino terminal, 20,6% were termino lateral and the rest of them were latero lateral. Leaks were seen in 30 procedures (7,6%) from the whole cohort without any identifiable difference between the hand sewn and mechanical technique, nor with the suture material used. Global mortality was 15,6% and associated with abdominal sepsis (product of anastomoses leak) was 3,1%. Conclusions: The frequency of presentation of gastrointestinal leak was between the expected percentage, most of the procedures were made as an emergency laparotomy, mainly by cancer without a statistical association. The global mortality is high but was not statistically associated with anastomosis or enterorrhaphy leak.
dc.description.degreelevel	Especialización
dc.description.degreename	Especialista en Cirugía General
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	Universidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponame	Universidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourl	https://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.uri	https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/12231
dc.language.iso	spa
dc.publisher	Universidad Industrial de Santander
dc.publisher.faculty	Facultad de Salud
dc.publisher.program	Especialización en Cirugía General
dc.publisher.school	Escuela de Medicina
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommons	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.license	Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subject	Fuga anastomótica
dc.subject	Anastomosis en Y de Roux
dc.subject	Anastomosis quirúrgica
dc.subject	Laparotomía
dc.subject.keyword	Anastomotic Leak
dc.subject.keyword	Roux-En-Y Anastomosis
dc.subject.keyword	Surgical Anastomosis
dc.subject.keyword	Laparotomy
dc.title	Factores de riesgo asociados a dehiscencia de rafias y anastomosis gastrointestinales en laparotomías de causa no traumática
dc.title.english	Associated Risk Factors to Enterorraphies and Gastrointestinal Anastomoses in Non-Traumatic Laparotomies
dc.type.coar	http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversion	http://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
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