Factores de riesgo asociados a síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño en una cohorte de pacientes sometidos a polisomnografía
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Date
2016
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Universidad Industrial de Santander
Abstract
El Síndrome de Apnea/Hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es un desorden crónico de colapso repetitivo parcial/completo de la vía aérea. Ocasiona desaturación intermitente, fragmentación, ronquidos durante el sueño y somnolencia diurna relacionada con eventos adversos (RCV/complicación pop). Prevalencia mundial (1.27.5%), Colombia (H:4-6%:M:2-4%). Establecer factores de riesgo regionales contribuye con predicción local. Objetivo general: Determinar factores de riesgo asociados a SAHOS en sujetos con hipersomnia sometidos a Polisomnografía en Bucaramanga/Santander. Metodología: Estudio observacional analítico tipo corte transversal. Muestreo no probabilístico. Casos concurrentes(n=175), >18 años captados entre nov./2014-oct/2015 (INO). Variables: clínicas, antropométricas, escalas de Epworth/Berlín/Pittsburg. Exclusión: Discapacidad física/mental, Medicamentos/drogas psicoactivas, ocupación que altere patrón del sueño, embarazadas, viajes semana previa (diferente zona horaria) y tratamiento para SAHOS. Análisis descriptivo, bivariado y curvas ROC/sensibilidad/especificidad Escala Berlín. Resultados: Edad: 56,3+/-13,52_años(H=103;55,47+/-13,96;M=72;57,48+/-12,87, Mayor Edad SAHOS_Severo). Mayor Obesidad/HTA en SAHOS. Tabaquismo pasivo (29.71%: Mayor en Hombres y SAHOS_Moderado/severo(SMS)), Peso(85.73+/-20.56_kg;>Hombres,>SMS), IMC (31.88+/-6.87_kg./mts2), Perímetro cuello(41.84+/-4.94_cms;>SMS), Perímetro abdominal(105,91+/-16.60 cms;>SMS). Escala Pittsburg(10.17+/-3.32_ptos;>SMS). Índice Epworth(11.29+/-6.56_ptos;>SMS). Algún grado Hipersomnia (73.82%), SAHOS según Berlín (83.89%). Bivariado: Obesidad (OR:2.6;IC95%:1.0681-6.3710;p=0.03), HTA (OR:2.6;IC95%:1,0681-6,3710;p=0.03), Edad>55_años (OR:3.04;IC95%:1.2735-7.2981; p=0.01), Peso>89_kg (OR:2.83;IC95%:1.0120-7.9215;p=0.04), Talla>152_cms (OR:3.13;IC95%:1.0709-9.1975;p=0.03), IMC>29_kg./mts2(OR:2.80;IC95%:1.1717-6.6996;p=0.02), Perímetro_cuello>38cm (OR:2.58;IC95%:1.0640-6.2857;p=0.03), Perímetro abdominal>107cm. (OR:3.11;IC95%:1,1848-8,1995; p=0.02), Eficiencia del sueño por PSG>47% (OR:0.25;IC95%:0.0718-0.8746; p=0.03) y SO2>78%(OR:6.35;IC95%:1,2074-33,3722; p=0.03) se asocian significativamente con IAH>5, diagnóstico de SAHOS. Berlín: Sensibilidad 100%, Clasificación correcta 85.14% (AUC=0.5968) Conclusión: Comparado con literatura mundial, presencia de SAHOS a menor edad, con similares factores de riesgo (RCV, antropometría), Hipersomnia por Epworth no asociada, Pobre discriminación con Berlín. Importante asociación con variables antropométricas como línea de base para la construcción de modelo de predicción local.
Description
Keywords
Síndrome De Apnea/Hipopnea Obstructiva Del Sueño, Factor De Riesgo, Polisomnografía, Corte Transversal.