Escuela de Medicina
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Browsing Escuela de Medicina by browse.metadata.evaluator "Álvarez Robles, Saúl"
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Item Analgesia en pacientes quemados sometidos a curaciones(Universidad Industrial de Santander, 2022-05-11) Cristancho Gómez, Jessica Andrea; Gomezese Ribero, Omar Fernando; Meléndez Flórez, Héctor Julio; Álvarez Robles, Saúl; Ortiz Anaya, Carlos AlbertoDentro del manejo del paciente quemado se encuentra las curaciones, que constituyen un procedimiento altamente doloroso que requiere un óptimo manejo analgésico y constituye un factor pronóstico en múltiples sentidos para este tipo de pacientes. Describir la incidencia de dolor en los procedimientos realizados en los pacientes adultos en la unidad de quemados Estudio Analítico de Cohorte longitudinal prospectivo abierto. La cohorte quedo conformada por 80 pacientes en los cuales se realizaron 380 procedimientos durante un periodo de 8 meses, desde el 12 de marzo de 2021 al 06 de noviembre de 2021. La variable resultado fue el dolor evaluado según la escala visual análoga, se evaluó la necesidad de bolos de medicamentos, la incidencia de dolor durante el procedimiento y hasta los 300 minutos de iniciado el mismo, así como la respuesta hemodinámica durante el procedimiento. El análisis se realizó con el sofware STATA 14. El 96% de los procedimientos correspondían a curaciones, de estas el 40% se realizaron con analgesia basal (n:152), con una incidencia de dolor no controlado en los primeros 10 min de 34.21% que fue disminuyendo hasta un 8.5% a los 300 min. Del grupo que requirió sedoanalgesia, la incidencia general de dolor post procedimiento fue 61.84%, se evidencio la tendencia a la elevación de los signos vitales con respecto a la basal y llamo la atención la presencia de efectos secundarios generales en el 32.17% de los procedimientos. La unidad de quemados constituye un servicio con un alto volumen de pacientes y procedimientos, se sugiere la presencia de un Anestesiólogo, ajustes en los tiempos de administración de los medicamentos y la innovación sobre estrategias no farmacológicas para mejorar el control analgésico de estos pacientes, dada la alta incidencia de dolor no controlado.Item Concordancia en la medición del gasto cardiaco por método no invasivo Capstesia frente a termodilución transpulmonar PiCCO(Universidad Industrial de Santander, 2024-10-26) García Castañeda, Alexander; Meléndez Flórez, Héctor Julio; Serrano Vásquez, Rafael Enrique; Álvarez Robles, Saúl; Lucigniani Ariza, Víctor ManuelLa monitorización de variables hemodinámicas en el paciente en VMI ha evolucionado con el transcurrir del tiempo pasando desde la monitoria invasiva CAP, seguido de mínimamente invasivo y en la actualidad evaluando las ventajas del no invasivo. Con el fin de disminuir las complicaciones propias del monitoreo invasivo sin sacrificar la validez de sus resultados ha surgido el monitoreo PICCO, sin embargo se necesita personal capacitado además de los costos; más reciente surgió la aplicación Capstesia como una herramienta fácil de usar y económica. . El Objetivo: Determinar el grado de concordancia en la medición del GC entre monitoria PICCO y Capstesia. Métodos: Estudio corte transversal de evaluación de tecnología diagnostica, incluyen mayores de 18 años bajo VMI internados en UCI, el tamaño de la muestra 240 registros en total. Resultados: Se demostró que la media de GC obtenido fue menor para el monitor PICCO que para la app Capstesia, con una diferencia de 0.04 L/min. Esta diferencia no fue significativa (p = 0.84). El CCL para GC arrojó un valor de 0,95 con IC95% de (0.9259 y 0.9634), el cual corresponde a un nivel de concordancia sustancial. Adicionalmente, se realizó el gráfico de Bland Altman obteniéndose un límite de acuerdo entre 0,99 y -0.91 Conclusión: Capstesia tiene una concordancia sustancial para las variables GC y VPP y moderada para Dp/Dt max e IVS sin embargo concordancia pobre para iRVS además la concordancia de GC y VPP de Capstesia se mantiene con uso de vasopresores y bolo de líquidos. Por lo anterior presentamos una nueva alternativa sencilla, accesible, confiable y de bajo costo a los dispositivos actuales de monitorización hemodinámica avanzada.Item Satisfacción de pacientes en servicio de anestesia ambulatoria y procedimientos fuera de quirófano. Aplicación Escala ISAS(Universidad Industrial de Santander, 2023-05-16) Martínez González, Paula Lisseth; Meléndez Flórez, Héctor Julio; Mayorga Anaya, Henry Jair; Álvarez Robles, Saúl; Hernández González, Luis EduardoCon el advenimiento de nuevas técnicas quirúrgicas los procedimientos fuera de salas de cirugía que requieren de un anestesiólogo han venido en aumento significativo. Ha crecido el interés por la satisfacción global de los pacientes a quienes se le ha dado anestesia. Dentro de las escalas de evaluación de la satisfacción se destaca la Escala Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale (ISAS), la cual se encuentra traducida y validada lingüística y transculturalmente en Colombia. Se evaluó el rendimiento de la escala ISAS en la satisfacción de los pacientes llevados a anestesia fuera de quirófano (AFQ). Se realizó un estudio analítico tipo corte transversal, en procedimientos de AFQ, en los servicios de gastroenterología, radiología y radiología intervencionista de un hospital universitario de tercer nivel en Bucaramanga. Se incluyeron 145 pacientes quienes respondieron la escala ISAS en su versión validada al español en el periodo postoperatorio inmediato y en un tiempo no mayor a 2 horas después del procedimiento. Se recolectaron datos de 145 pacientes que recibieron en su totalidad sedación, la mayoría en el servicio de gastroenterología 92%. El 100% respondió en totalidad la escala ISAS. Se encontró una fiabilidad buena dada por un alfa de Cronbach de 0,76 en esta población de AFQ. Se hizo un análisis del coeficiente de correlación de Pearson entre el resultado promedio de cada pregunta de la escala con la respuesta a la pregunta Nº2 “Me gustaría recibir la misma anestesia otra vez” con evidencia en las preguntas de carácter positivo una validez convergente buena, datos que concuerdan con el correlograma. El 95,17% se clasifico como “totalmente satisfecho” con la anestesia recibida, el medicamento más usado por los anestesiólogos fue el propofol en un 93%. Se puede decir que la escala ISAS en los pacientes AFQ se puede usar para medir satisfacción de la anestesia.