Facultad de Salud

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Browsing Facultad de Salud by browse.metadata.evaluator "Ceballos Garzón, Carlos Andrés"

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    Caracterización de especies de Candida aisladas de pacientes adultos en Unidad de Cuidados Intensivos y sus factores asociados a la colonización
    (Universidad Industrial de Santander, 2025-02-09) Gutiérrez Galvis, María Carolina; Sánchez Suárez, Clara Inés; Castellanos Domínguez, Yeny Zulay; Ceballos Garzón, Carlos Andrés; Martínez Vega, Ruth Aralí
    Introducción: La colonización por Candida spp. es considerada uno de los principales factores de riesgo asociado al desarrollo de candidiasis invasiva en los pacientes críticos. Por lo tanto, es fundamental estudiar a nivel local la prevalencia de colonización, distribución de especies y factores asociados para orientar la toma de decisiones clínicas. Objetivo: Determinar las especies de Candida que colonizan a los pacientes adultos en Unidad de Cuidados Intensivos, así como su asociación con las características sociodemográficas y clínicas. Metodología: Estudio observacional, analítico de corte transversal. Se determinó la colonización por Candida spp. en adultos al momento de ingreso a UCI en muestras de orina, hisopado de piel en axila, ingle, frotis faríngeo y aspirado traqueal. Se sembraron en SDAC 2% y CHROMagarTM Candida para determinar colonización mixta. Los aislamientos fueron identificados mediante RapID Yeast Plus, MALDI TOF y pruebas complementarias. Se realizó un análisis estadístico univariado, bivariado y multivariado determinando la prevalencia de colonización y factores asociados. Resultados: Se estudiaron 114 pacientes, el 73,7% (n=84) presentó colonización por Candida spp., siendo colonización monofocal en el 51,2%(n=43). La zona inguinal correspondió al sitio más colonizado (34,04%, n=48). En total se obtuvieron 183 aislamientos de Candida con predominio de C. albicans (43,7%, n=80) y un 56% de especies no albicans (n=103). La presencia de sepsis (RP=1,34 IC 95% 1,11-1,61, p= 0,020), infección bacteriana localizada (RP=1,31 IC 95% 1,08-1,58, p= 0,028) y cirugía reciente (RP=0,69 IC 95% 0,51-0,93, p= 0,004) se asoció a la colonización por Candida. Conclusiones: Se generaron los primeros datos en Santander sobre la colonización por Candida en pacientes críticos, evidenciando una alta prevalencia de colonización al ingreso a la UCI, con presencia diferencial de especies de Candida, y encontrando como factores asociados de mayor probabilidad de colonización la presencia de sepsis e infección bacteriana y de menor probabilidad de colonización la cirugía reciente.
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    Distribución de los perfiles de susceptibilidad antifúngica de especies de Candida aisladas de pacientes adultos en Unidad de Cuidados Intensivos y sus factores asociados
    (Universidad Industrial de Santander, 2025-03-04) Gil Güiza, Edimerk Mauricio; Sánchez Suárez, Clara Inés; Herrera Sandoval, Laura Viviana; Ceballos Garzón, Carlos Andrés; Leal Pinto, Sandra Milena
    Introducción: En los últimos años, el aumento en la administración de antifúngicos como terapia y profilaxis frente a las micosis causadas por Candida spp. ha contribuido con el desarrollo de resistencia en diferentes especies. Esto ha complicado la implementación de estrategias de manejo, generando la prolongación de la estancia hospitalaria y un mal pronóstico en pacientes críticos. Objetivo: Determinar los perfiles de susceptibilidad antifúngica de especies de Candida aisladas de pacientes adultos de UCI del Hospital Universitario de Santander y sus factores asociados. Metodología: Se realizó la evaluación de la susceptibilidad antifúngica de cepas colonizantes de Candida aisladas de pacientes en UCI, mediante la técnica de microdilución en caldo, siguiendo los lineamientos del CLSI, empleando nueve antifúngicos utilizados en el tratamiento de la candidiasis. Adicionalmente, se realizó la determinación de las variables clínicas y sociodemográficas de los pacientes asociadas con resistencia. Resultados: Se estudiaron 181 aislamientos provenientes de muestras de 98 pacientes de UCI. Entre los cuales, el 18/98 (18,3%) tuvo colonización por aislados resistentes. El fluconazol resultó ser el antifúngico en el que se observó mayor resistencia (8,8%), siendo C. parapsilosis la especie con mayor proporción de aislados resistentes 8/39 (20,5%). Adicionalmente, se encontró asociación entre la colonización mixta (por diferentes especies de Candida) y la resistencia antifúngica en los aislados de la población de estudio. Conclusiones: Se evidenció la presencia de aislados de Candida resistentes a antifúngicos de uso frecuente en el tratamiento de la candidiasis, y se determinó que la colonización por más de una especie de Candida representa un mayor riesgo de encontrar cepas resistentes en los pacientes de UCI, hallazgos que establecen la importancia de hacer vigilancia en pacientes críticos.