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Validez de la escala braden para predecir el riesgo de desarrollar ulceras por presión en adultos hospitalizados en una institución de tercer nivel de atención de Bucaramanga

Resumen

Introducción: La escala Braden® es uno de los instrumentos de medición del riesgo de desarrollar úlceras por presión (UPP) con mayor respaldo en la literatura; sin embargo, no se encuentra reporte de los índices de calidad de sus probabilidades y son pocos los estudios que evalúan su validez de constructo y puntos de corte en población hospitalizada. Objetivo: Validar la escala Braden® como instrumento de predicción del riesgo de UPP en adultos de una institución de tercer nivel de atención en Bucaramanga. Métodos: Estudio de validación de tecnologías diagnósticas anidado a una cohorte prospectiva; se excluyó de la base de datos el registro de personas con UPP al ingreso. El análisis estadístico se desarrolló usando el modelo Rasch y la teoría clásica para la confiabilidad y la validez de criterio. Resultados: De los 964 personas evaluadas, 5.1% (IC 95%:3.6 6.4) presentó UPP. Se calculó probabilidades; aunque los índices de calidad no fueron satisfactorios. El análisis Rasch de seis ítems encontró unidimensionalidad e independencia local; tras realizar la recodificación de las opciones de respuesta, pasando de cuatro a tres categorías, se obtuvo una alta confiabilidad para personas (0.83) e ítems (1.00). Los Mean-Square Fit Values presentaron valores apropiados de infit y outfit. Los ítems de Nutrición y Fricción mostraron Funcionamiento Diferencial del Ítem (DIF) por edad. Conclusiones: Los hallazgos sugieren que la escala Braden® puede ser utilizada como medida del nivel de riesgo de desarrollar UPP en personas hospitalizadas; sin embargo, se recomienda implementar las medidas preventivas basados en la medición de los riesgos individuales. Futuras investigaciones deben explorar una nueva escala de calificación y la inclusión de la edad en el proceso de interpretación de los resultados. .