Filodinamcia del virus dengue serotipo 3 en el área metropolitana de Bucaramanga, Santander durante el periodo 2001 a 2010

Abstract

En Santander el dengue es problema prioritario. 70% de casos se concentran en el área metropolitana. Estudiar la dinámica de DENV-3 y factores asociados ayudaría a entender la epidemiología del dengue. Objetivo: Estudiar la relación entre factores del individuo y la población viral que contribuyen al mantenimiento del DENV-3 en el área metropolitana de Bucaramanga, Santander. Metodología: 208 sueros de pacientes con dengue se evaluaron por aislamiento viral para establecer abundancia de serotipos. Relaciones filogenéticas y diversidad genética relativa del DENV-3 de Santander se estudió en 50 secuencias del gen E completo. Tipo de infección se determinó en 254 sueros por ELISA-IgG captura. Se calculó el índice Shannon (IS) para determinar diversidad de serotipos en el tiempo. La correlación entre variables se evaluó mediante coeficiente de correlación de Spearman. Se modelaron razones de incidencia con regresión de Poisson. Resultados: Los cuatro serotipos de DENV co-circularon. DENV-3 fue predominante en el periodo (45%). No se encontró correlación entre abundancia de DENV-3 y abundancia de otros serotipos. El predominio superior al 50% de DENV-3 se correlacionó con incremento en incidencia de casos y primoinfecciones en el AMB. No obstante, no se encontró asociación entre serotipo y tipo de infección. Todas las cepas de DENV-3 de Santander agruparon en el genotipo III observándose co-circulación de dos linajes del genotipo desde 2007. Cambios en la diversidad relativa de DENV-3 coincidió con introducción o remplazo de linajes y cambios en su abundancia. Se observó relación de proporcionalidad directa entre IS e incidencia de dengue evaluados concurrentemente (incremento de 6.3% en incidencia por 0.1 unidades; IC95%: 6.16.7), que se acentuó con el IS del año inmediatamente anterior (RDI: 8.4, IC95%: 8.1-8.7). Conclusión: Los resultados revelan correlación temporal entre la dinámica de serotipos circulantes e incidencia del dengue, hallazgo potencialmente útil para modelos de predicción de epidemias en la región. 1