VALORACIÓN ECOGRÁFICA DE LA UBICACIÓN DEL TUBO ENDOTRAQUEAL EN  PACIENTES DE CIRUGÍA DE URGENCIA, ELECTIVA Y UCI

BENAVIDES VILLAMIZAR, LIZETTE

Publicación:
VALORACIÓN ECOGRÁFICA DE LA UBICACIÓN DEL TUBO ENDOTRAQUEAL EN PACIENTES DE CIRUGÍA DE URGENCIA, ELECTIVA Y UCI

dc.contributor.advisor	TORRES WILCHES, HÉCTOR HUGO
dc.contributor.advisor	MELÉNDEZ FLÓREZ, HÉCTOR JULIO
dc.contributor.author	BENAVIDES VILLAMIZAR, LIZETTE
dc.contributor.evaluator	HERNANDEZ GONZALEZ, LUIS EDUARDO
dc.contributor.evaluator	ROCIO OROZCO, ELBA
dc.date.accessioned	2026-03-13T17:29:25Z
dc.date.available	2026-03-13T17:29:25Z
dc.date.created	2019-01-29
dc.date.issued	2019-01-29
dc.description.abstract	Antecedentes: La identificación correcta de la posición del tubo endotraqueal es un reto en el manejo de la vía aérea y su mal posicionamiento puede generar complicaciones pulmonares potencialmente graves. Los métodos actuales como la auscultación no tiene buena sensibilidad, y el “Gold Estándar” como lo es la radiografía de tórax y la fibrobroncoscopia no son costo-eficientes y pueden no estar disponibles de manera inmediata. Se plantea el uso del ultrasonido para la identificación del posicionamiento adecuado mediante el examen PLUS: “the Pulmonary tree and Lung expansion Ultrasound Study”. Objetivos: Describir la ubicación del tubo endotraqueal evaluada ultrasonográficamente aplicando el examen ecográfico PLUS en pacientes de cirugía de urgencia, electiva y UCI. Describir concordancia entre práctica clínica y fórmulas predichas de distancia del tubo endotraqueal a comisura labial. Materiales y Métodos: Estudio analítico de tipo corte transversal, aprobado por el comité de ética institucional. En un periodo de 18 meses, se incluyeron 345 pacientes adultos que fueran llevados a cirugía de urgencia o electiva, y pacientes hospitalizados en UCI. Se realizó medición ecográfica según técnica de examen PLUS. Resultados: La incidencia de mal posicionamiento del tubo endotraqueal evaluado por ultrasonido aplicando el examen PLUS fue del 22.9% (IC 95% 18.4 – 27.4). No encontramos concordancia entre práctica clínica y fórmulas predichas para ubicación del tubo endotraqueal (p<0,005, Test Pitman >0,79). Los factores asociados a mal posicionamiento fueron: La intubación realizada por médico general, Cormack>2 y una comisura labial diferente a la redicha. Conclusiones: La evaluación ultrasonográfica mediante el examen PLUS, es una herramienta útil para evaluar el adecuado posicionamiento del tubo endotraqueal. Su facilidad en la realización y riesgos mínimos, permite su aplicación en instituciones que posean ecógrafo, pues no implica costos adicionales y sería costo-eficiente al compararla con estudios como la radiografía de tórax.
dc.description.abstractenglish	Background: The correct identification of the position of the endotracheal tube is a challenge in the management of the airway and its poor positioning can generate potentially serious pulmonary complications. Current methods such as auscultation do not have good sensitivity, and "Standard Gold" such as chest x-ray and fiberoptic bronchoscopy are not cost-efficient and may not be available immediately. The use of ultrasound for the identification of adequate positioning through the PLUS examination is proposed: "the Pulmonary tree and Lung expansion Ultrasound Study". Objectives: To describe the location of the endotracheal tube evaluated ultrasonographically applying the PLUS ultrasound examination in emergency surgery, elective surgery and ICU patients. Describe concordance between clinical practice and predicted distance formulas from the endotracheal tube to the labial commissure. Materials and Methods: Cross-sectional analytical study, approved by the institutional ethics committee. In a period of 18 months, 345 adult patients were included who were taken to emergency or elective surgery, and patients hospitalized in ICU. Ultrasound measurement was performed according to the PLUS examination technique. Results: The incidence of poor positioning of the endotracheal tube evaluated by ultrasound applying the PLUS test was 22.9% (95% CI 18.4 - 27.4). We did not find concordance between clinical practice and predicted formulas for endotracheal tube placement (p <0.005, Pitman test> 0.79). The factors associated with poor positioning were: intubation performed by a general practitioner, Cormack> 2, and a labial commissure different from the one predicted. Conclusions: The ultrasonographic evaluation through the PLUS exam is a useful tool to evaluate the proper positioning of the endotracheal tube. Its ease of implementation and minimal risks, allows its application in institutions that have an ultrasound, because it does not imply additional costs and would be cost-efficient when compared with studies such as chest radiography.
dc.description.degreelevel	Especialización
dc.description.degreename	Especialista en Anestesiología y Reanimación
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	Universidad Industrial de Santander
dc.identifier.reponame	Universidad Industrial de Santander
dc.identifier.repourl	https://noesis.uis.edu.co
dc.identifier.uri	https://noesis.uis.edu.co/handle/20.500.14071/47385
dc.language.iso	spa
dc.publisher	Universidad Industrial de Santander
dc.publisher.faculty	Facultad de Salud
dc.publisher.program	Especialización en Anestesiología y Reanimación
dc.publisher.school	Escuela de Medicina
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.creativecommons	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.license	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia (CC BY-NC-ND 2.5 CO)
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subject	Ultrasonografía
dc.subject	Ultrasonido
dc.subject	Manejo de la Vía Aérea
dc.subject	Intubación
dc.subject.keyword	Ultrasonography
dc.subject.keyword	Ultrasound
dc.subject.keyword	Airway Management
dc.subject.keyword	Intubation
dc.title	VALORACIÓN ECOGRÁFICA DE LA UBICACIÓN DEL TUBO ENDOTRAQUEAL EN PACIENTES DE CIRUGÍA DE URGENCIA, ELECTIVA Y UCI
dc.title.english	ULTRASONOGRAPHIC ASSESSMENT OF THE POSITION OF THE ENDOTRACHEAL TUBE IN EMERGENCY SURGERY, ELECTIVE SURGERY AND ICU PATIENTS
dc.type.coar	http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.hasversion	http://purl.org/coar/version/c_b1a7d7d4d402bcce
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
dspace.entity.type	Publication