Integración vertical entre EPS-IPS : efecto en la calidad y los precios de servicios de salud

Abstract

El mercado de salud se basa en un sistema de competencia regulada para preservar la calidad y eficiencia en la prestación de servicios. Por ello se permitió prestar el servicio en red propia o externa. La Integración Vertical (IV) no es buena o mala, depende del objetivo que se persiga: mejorar los procesos o capturar rentas. Así, a partir de la cadena del mercado se identificó el gasto de las Empresas Promotoras de Salud (EPS) en las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y se determinó el grado de restricciones verticales que las EPS imponen, como grandes compradores, a las IPS. Sin tener en cuenta al Instituto de Seguro Social (ISS), el grado de (IV) ha aumentado; se evidencia que las EPS han gastado más en red propia de servicios básicos de salud, porque estos son la puerta de entrada al sistema y permite ejercer mayor control. A nivel de la calidad se estableció un indicador de desempeño ordinal y los datos reflejaron que, para prestar servicios con calidad, mayores grados de integración no son suficientes. En cuanto a la relación con el índice de precios de salud no se evidenció una relación entre el grado de IV y los precios de aseguramiento social y privado que se paga en el sistema. Sin embargo, se notó que entre los precios de Servicios de Salud, que reflejan los contratos de las EPS con IPS, hay una relación positiva.