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Resultados funcionales de las fracturas ipsilaterales de escafoides y de radio distal

Resumen

Introducción: Las fracturas ipsilaterales de radio distal y escafoides sin luxación de la muñeca son raras, representando entre el 1 al 4% de las fracturas del radio distal. A pesar de los avances en el manejo de las fracturas de radio y escafoides, el tratamiento de estas fracturas aun representa un reto, dado los diferentes tipos de tratamientos, y los resultados funcionales de las opciones de tratamiento dada su baja incidencia. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal, Se identificaron mediante búsqueda activa y revisión de base de datos 14 pacientes con fracturas combinadas de radio distal y escafoides en la ciudad de Bucaramanga, Colombia. Las características sociodemográficas, clínicas, tratamiento y curación radiológica de las fracturas fue estudiado, así como los resultados funcionales y los factores que se asocian con mejores resultados. Resultados: La mediana de edad fue de 30,5 años, 85,7% fueron hombres. La mayoría de los casos se presentaron como traumas de alta energía, el mecanismo más común fueron las lesiones asociadas al tránsito en más del 70% de los casos. Las fracturas del escafoides frecuentemente son no desplazadas, asociadas a fracturas intraarticulares completas para el radio distal. El seguimiento fue de 12,7 meses en promedio, todas las fracturas de escafoides consolidaron independiente del método de tratamiento con un tiempo a la consolidación de 10,5 semanas. La valoración funcional mostro buenos resultados, con un DASH 9,15 puntos. El único factor que se asoció con una disminución en el tiempo de consolidación fue la osteosíntesis con doble fijación del escafoides. Conclusiones: Las asociación de fractura de radio y escafoides sin luxación del carpo son eventos muy poco frecuentes, la mayoría de fracturas de radio son conminutas articulares con trazos en el escafoides con desplazamiento mínimo, el tratamiento quirúrgico de ambas fracturas es importante para obtener buenos resultados clínicos.