Nausea y vomito secundarios a la limpieza peritoneal en cesárea bajo anestesia subaracnoidea, eficacia de la asociación midazolam-fentanil. Ensayo clínico controlado
No Thumbnail Available
Date
2006
Authors
Advisors
Evaluators
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
Con el objetivo de evaluar el riesgo de desarrollar nausea y vómito secundario a la limpieza
peritoneal, en pacientes sometidas a cesárea bajo anestesia subaracnoidea utilizando una
mezcla de fentanil más midazolam EV previo a dicha manipulación se diseño un ECC
triplemente enmascarado y multicéntrico. Se aleatorizaron dos grupos y 385 pacientes y se
utilizó en el grupo intervenido una mezcla que contenía 1 mgr de Midazolam + 50 mcrgrs de
fentanil (volumen final de 2cc) y el grupo control una mezcla que contenía 2cc de solución
salina normal; quienes aplicaban la droga estaban enmascarados respecto a su contenido.
Las náuseas y el vómito se evaluaron de acuerdo a su presentación posterior a la
manipulación del peritoneo (limpieza de cavidad). La técnica anestésica se estandarizó para
los dos grupos utilizando Bupivacaina 0.5% 10 mgrs + 25 microgramos de fentanil vía
subaracnoidea.
En el grupo intervenido los riesgos absolutos (RA) de Náusea, vomito o ambos
simultáneamente fueron menores (7.11 vs. 3.19), los riesgos relativos (RR) no fueron
significativos (p=0.093 y 0.356). El nivel alcanzado entre T2-T4 presentó menor RA de
nauseas o vomito comparado con T5-T7. Hubo mayor RR de sedación en el grupo
intervenido (RR: 3.11 IC 95% 2.24-4.31 p=0.000) y un menor RA de utilizar coadyuvantes
tipo midazolam y metoclopramida. Los efectos secundarios como hipotensión, prurito, dolor
intraoperatorio (IOP), temblor, ansiedad no mostraron diferencias significativas entre los dos
grupos.
frecuente procedimiento anestésico realizado bajo anestesia regional subaracnoidea.
Description
Keywords
Náuseas, Vómito, Anestesia, Subaracnoidea, Obstetricia, Cesárea, Ensayo Clínico, Fentanil, Midazolam