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Experiencia con 12 ciclos de quimioembolizacion arterial en pacientes con hepatocarcinoma o metástasis ahigado con primario controlado Bucaramanga Colombia

Resumen

Describir la respuesta al tratamiento con Quimioembolizacion Intraarterial Hepática Supraselectiva (QEIAHS) del hepatocarcinoma u otras neoplasias metastasicas al hígado con primario controlado. Estudio descriptivo: serie de casos. Se revisaron las historias clínicas de pacientes sometidos a QEIAHS, tratados en la Unidad de Oncología del Hospital Universitario de Santander a partir de marzo de 2000. RESULTADOS: Se realizaron 12 procedimientos de QEIAHS en 6 pacientes con excelente reserva hepática. Edades por encima de la quinta década. Diagnósticos histopatologicos: 2 pacientes con hepatocarcinoma, una con tumor carcinoide metastásico a hígado, dos con colangiocarcinoma confinado al hígado y uno con adenocarcinoma de sigmoides metastásico al hígado. Tamaños tumorales predominantes entre 5 y 12 cm. Síntoma predominante: dolor abdominal grado 2. ChildPugh A, Okuda I. Estados funcionales mejores o iguales a 1 Respuesta evaluada cuatro semanas después de la aplicación de cada ciclo de QEIAHS. A los pacientes 1 y 2 se les realizaron 3 ciclos, al paciente 3, 4 ciclos y a los pacientes 4 y 6, un solo ciclo. A la paciente 5 no se le realizo el procedimiento por la presencia de arterioesclerosis. Mejores respuestas paliativas alcanzadas: 50- 93%. El paciente 4, presento progresión. Los eventos adversos fueron mínimos, transitorios y de fácil manejo, sin efectos hematológicos. Solo tuvimos un síndrome postquimioembolizacion en la paciente 1, que respondió al manejo. Tiempo de seguimiento promedio: 11,2 meses. Mediana de sobrevida: 16 meses. Sobrevida total: 27%. Los estados funcionales se mantuvieron entre grado 0 y 1 durante el periodo de sobrevida, permaneciendo generalmente asintomáticos. CONCLUSIONES: Surge la QEIAHS, como alternativa terapéutica paliativa para el tratamiento de pacientes con estos diagnósticos, con efectos colaterales mínimos, buenas respuestas de paliación, manteniendo excelente estado funcional. Es aplicable en sitios que cuenten con Unidades de Oncología y hemodinamia y facilitado por el Plan Obligatorio de Salud.