Relación entre las coexpresiones mielodes y de células b maduras y clasificación de riesgo de leucemia linfoide aguda en niños
No Thumbnail Available
Date
2011
Authors
Sarmiento Wilches, Patrik Eliana
Advisors
Rueda Arenas, Ernesto
Evaluators
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
Antecedentes: Se han planteado que las coexpresiones mieloides y de célula B madura son factores de riesgo en la respuesta al tratamiento de la leucemia linfode aguda (LLA) infantil. Objetivo: Determinar la asociación entre coexpresiones mieloides y de célula B madura con la clasificación de riesgo de LLA infantil. Metodología: Cohorte abierta de 63 pacientes con LLA. Los desenlaces evaluados fueron remisión, sobrevida e incidencia de eventos adversos luego de remisión. Las covariables evaluadas fueron socioedemográficas y clínicas, incluyendo inmunofenotipos. Se hizo control de confusión por medio de regresiones binomial o de Cox, así como análisis de sobrevida de Kaplan-Meier. Resultados: Se logró remisión en 57 pacientes (89.1%%, IC95% 78.8-95.5); tres de los que no se logró remisión fue por fallecimiento durante la misma. La incidencia de recaída medular entre los pacientes con remisión fue de 8.8% (IC95% 2.9-19.3%). La mortalidad global fue de 12.7% (IC95% 5.6-23.5%). La probabilidad de sobrevida a 3.5 años es de 80.4% (IC95% 61.0-90.8%). El único factor predictor de recaída es tener un mayor recuento de leucocitos al momento del diagnóstico (RR por cada 10,000 leucocitos/mm3 1.067; IC95% 1.004-1.134). Solo la cantidad de leucocitos al momento del diagnóstico se asocia con la recaída medular (RR por cada 10,000 leucocitos/mm3 1.042, IC95% 1.018 a 1.066). El único factor pronóstico de la mortalidad es la recaída medular (HR 9.69, IC95% 1.34-70.39). Conclusiones: No se encontró relación entre coexpresiones mieloides ni de célula B madura úcualquiera de los otros indicadores clásicos de alto riesgo en LLA infantil con la probabilidad de recaída ni con la sobrevida. A pesar de no tenerse el tiempo mínimo de 5 años para el seguimiento, la sobrevida general y los demás desenlaces son similares a los informes de otras partes del mundo con más y mejores recursos de diagnóstico y tratamiento.
Description
Keywords
Leucemia Linfoide Aguda, Inmunofenotipo, Factores