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Inducción anestésica multimodal usando cisatracurio a bajas dosis versus inducción endovenosa comparación de condiciones de intubación

Resumen

Con el objetivo de evaluar la eficacia de la inducción anestésica agregando sevoflurane al 2 % con 1 dosis efectiva 95 (DE) de cisatracurio comparado con la inducción endovenosa para lograr condiciones de intubación orotraqueal clínicamente aceptables, se diseñó este ensayo clínico controlado, triplemente enmascarado. Métodos: Se aleatorizaron 216 pacientes al grupo intervenido y grupo control. Se evaluaron condiciones de intubación como clínicamente aceptables o no aceptables, según el consenso de Copenhague. 108 pacientes fueron asignados a técnica de inducción multimodal y 108 pacientes a técnica de inducción endovenosa. 210 pacientes fueron analizados. Resultados: En el grupo intervenido se encontraron 102 pacientes (96.2%) con condiciones de intubación clínicamente aceptables comparado con 101 pacientes (97.14%). No hubo diferencia significativa entre los grupos. De los 210 pacientes del estudio, 125 pacientes alcanzaron la reversión espontánea del relajante neuromuscular. El tiempo en minutos trascurrido hasta lograr la recuperación espontánea de la relajación neuromuscular fue menor en el grupo intervenido que en el grupo control con 55.5min (IC 95% 51.1Œ60) y 85.6 min. (IC 95% 79,7Œ91,6) respectivamente. (p=0.000). Se presentó en el grupo control una reacción de hipersensibilidad. Conclusiones: La técnica de inducción multimodal con 1 DE de cisatracurio es una técnica segura que brinda condiciones de intubación clínicamente aceptables, con tiempos cortos de reversión espontánea del relajante neuromuscular. En base a éstos resultados recomendamos la técnica de inducción multimodal en cirugía ambulatoria.