Comportamiento de la mortalidad estratificación de riesgo informe preliminar
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Date
2012
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Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
Introducción: En los últimos años se han producido importantes progresos en el tratamiento de las cardiopatías congénitas. Estos cambios han afectado tanto al diagnóstico como al manejo preoperatorio, tratamiento quirúrgico y a los cuidados postoperatorios. Objetivos: En este estudio se pretende describir la experiencia en el abordaje de los pacientes con MCV congénitas en la FCV en el periodo 2003-2009. Metodología: Revisión de registros de actas de juntas quirúrgicas y de historias clínicas, fueron recogidos datos de identificación, edad, sexo, diagnósticos, cirugía de urgencia o programada, antecedentes pre quirúrgicos como: uso de antibióticos, uso de inotrópicos, cirugías previas, presencia de hipertensión pulmonar, anomalías cromosómicas, uso de ventilación mecánica, estancia en uci, se aplicaron las puntuaciones Aristóteles y RASCH-1 al procedimiento más complejo realizado en cada paciente. Resultados: Se encontraron 1.343 pacientes con malformaciones cardiacas congénitas operados en la FCV Bucaramanga de 2003 al 2009, mortalidad general reportada al egreso de la institución de 7,7% corresponden a 103 casos, promedio de procedimientos año de 191 ubicando a la FCV como una institución de volumen quirúrgico mediano en la clasificación propuesta por la STS. Diagnósticos con mayor mortalidad la interrupción del arco aórtico, estenosis mitral y ventrículos izquierdos hipoplásicos y los que presentaron supervivencia del 100% fueron anillo vascular, enfermedad de Ebstei y coartación de la aorta. Mortalidad de los niveles de riesgo en la escala RACHS-1 fueron para el nivel 1: 0,0%; nivel 2: 1,1; nivel 3 1,8%; nivel 4:3,1% y nivel 6:0,9 no se realizo ningún procedimientos en el nivel 5. Conclusión: Nuestros resultados muestran una mortalidad general acorde con los reportes de nuestra región y al clasificarlos en la escala RACHS-1 están acordes con los informes norteamericanos presentados en el 2006, pero los datos revisados no permiten realizar muchas precisiones por la dificultad encontrada en las nomenclaturas usadas.
Description
Keywords
Factores de riesgo, Cirugía cardíaca, Cardiopatías congénitas.