Evaluación de las características tromboelastograficas en pacientes trombocitopénicos con o sin sangrado transfundidos con plaquetas en el hospital universitario de Santander
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Date
2015
Evaluators
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Publisher
Universidad Industrial de Santander
Abstract
Un adecuado diagnóstico hemostático de los pacientes hospitalizados es una necesidad apremiante, ya que permite realizar conductas terapéuticas que pueden contribuir a la mejoría del paciente o por el contrario exponerlo a riesgos y efectos secundarios. Objetivo: Evaluar los cambios de los parámetros del tromboelastograma luego de la transfusión de plaquetas en pacientes con trombocitopenia. Materiales y métodos: Entre junio y diciembre de 2013, se realizó a cabo un estudio descriptivo prospectivo en 36 pacientes hospitalizados con recuento de plaquetas menor de 60000/mm3 y con indicación de transfusión plaquetaria a quienes se les realizó la tromboelastografía en dos momentos. Resultados: Se presentó un incremento en el recuento de plaquetas en los pacientes trombocitopénicos después de la transfusión, siendo más significativo en los que presentaron sangrado (p<0.01). Respecto a los parámetros de la TEG, los que presentaron un cambio clínico y estadísticamente significativo (p<0.0001). Después de la transfusión fueron las variables K, ángulo alfa e CI, llegando hasta valores normales; mientras que los parámetros MA y G, mostraron diferencias clínicas llegando a parámetros normales sin evidenciar cambios estadísticamente significativas. Conclusión: Se evidenció que una importante proporción de pacientes trombocitopenicos presentaron valores bajos en la K, MA y CI lo que indica alteraciones en la formación y firmeza del coagulo, predisponiendo a un estado hipocoagulable, disfunción plaquetaria y riesgo de sangrado. Estos hallazgos podrían determinar la transfusión oportuna de plaquetas.
Description
Keywords
Trombocitopenia, Tromboelastografía, Transfusión De Plaquetas.